急性冠狀動(dòng)脈綜合征相關(guān)胸痛主要集中在心前區(qū)、胸骨后區(qū)域可向周圍放散核心為胸部相關(guān)位置，肺動(dòng)脈栓塞胸痛部位不固定呈刺痛或隱痛，主動(dòng)脈夾層引發(fā)的胸痛主要在胸背部多呈撕裂樣劇痛可沿走行方向放散。

一、急性冠狀動(dòng)脈綜合征涉及部位

急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）相關(guān)胸痛主要集中在心前區(qū)、胸骨后區(qū)域，疼痛可向周圍放散，常見放射部位包括左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等，部分患者疼痛可無(wú)典型放射表現(xiàn)，但核心區(qū)域?yàn)樾夭肯嚓P(guān)位置，其疼痛機(jī)制與心肌缺血導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)牽涉痛有關(guān)，不同個(gè)體因解剖差異可能存在疼痛部位的細(xì)微變化，但主要圍繞胸部及附近放射區(qū)域。

二、肺動(dòng)脈栓塞涉及部位

肺動(dòng)脈栓塞（PE）引起的胸痛部位不固定，可位于胸部任意區(qū)域，疼痛性質(zhì)多為刺痛或隱痛，部分患者疼痛類似心絞痛但位置更寬泛，這是由于肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致肺組織缺血缺氧，刺激神經(jīng)傳導(dǎo)引起胸部相關(guān)區(qū)域的疼痛感受，同時(shí)常伴有呼吸困難等其他癥狀，疼痛部位與肺動(dòng)脈栓塞累及的肺組織范圍及神經(jīng)分布相關(guān)。

三、主動(dòng)脈夾層涉及部位

主動(dòng)脈夾層（AD）引發(fā)的胸痛部位主要在胸背部，疼痛多呈撕裂樣、刀割樣劇痛，可沿主動(dòng)脈走行方向放散，如向頸部、肩部、背部下方等區(qū)域延伸，這是因?yàn)橹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂后，血液滲入主動(dòng)脈壁中層，導(dǎo)致主動(dòng)脈擴(kuò)張及周圍組織受牽拉，刺激相應(yīng)神經(jīng)引起廣泛胸背部及放散區(qū)域的劇烈疼痛，不同分型的主動(dòng)脈夾層可能疼痛放散部位略有差異，但核心起始部位為胸背部。