促性腺激素釋放激素類似物可抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平使肌瘤縮小用于術(shù)前等，使用可能有低雌激素癥狀且長(zhǎng)期用致骨量丟失絕經(jīng)前需監(jiān)測(cè)骨健康；米非司酮為孕激素受體拮抗劑拮抗孕激素使肌瘤縮小有子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)適用于術(shù)前或不宜手術(shù)者；止血藥物可緩解肌瘤致月經(jīng)過(guò)多等出血癥狀，妊娠期需嚴(yán)格評(píng)估，哺乳期要考慮藥物是否通過(guò)乳汁傳遞，肝腎功能不全者需據(jù)情況調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

一、促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）

GnRH-a可通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤縮小，常用于術(shù)前縮小肌瘤體積、改善貧血等情況。例如亮丙瑞林等，使用后可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等低雌激素癥狀，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨量丟失，對(duì)于絕經(jīng)前女性需注意骨健康監(jiān)測(cè)。

二、米非司酮

米非司酮為孕激素受體拮抗劑，能拮抗孕激素作用使肌瘤縮小，但長(zhǎng)期使用可能有子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況，適用于術(shù)前準(zhǔn)備或不宜手術(shù)的患者。

三、止血藥物

當(dāng)子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多等出血癥狀時(shí)，可使用氨甲環(huán)酸等止血藥物緩解出血情況。特殊人群方面，妊娠期女性使用藥物需嚴(yán)格評(píng)估，因?yàn)樗幬锟赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生影響，應(yīng)在醫(yī)生充分權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用；哺乳期女性用藥需考慮藥物是否會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，必要時(shí)需暫停哺乳并選擇對(duì)嬰兒影響小的替代方案；有肝腎功能不全的患者使用相關(guān)藥物時(shí)，需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量，并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，避免加重肝腎功能損害。