宮外懷孕即異位妊娠，不能用常規(guī)人流打掉，需根據(jù)情況選藥物或手術治療。藥物治療適用于早期、有生育要求等符合條件者，用甲氨蝶呤，要監(jiān)測；手術分保守（有生育要求用）和根治（無生育要求或急癥用）。育齡女懷疑應盡快就醫(yī)，兒童無宮外懷孕，有基礎病患者選治療方案要綜合評估。

適用情況：一般適用于早期異位妊娠、要求保存生育能力的年輕患者。符合以下條件可考慮藥物治療：輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產；輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm；血β-HCG<2000U/L；無明顯內出血。

藥物及原理：常用藥物為甲氨蝶呤，它可抑制滋養(yǎng)細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。使用時需密切監(jiān)測血β-HCG水平及超聲變化，若用藥后14日血β-HCG下降并連續(xù)3次陰性，超聲檢查胎心搏動消失，提示治療有效。

手術治療

保守手術：適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。手術可保留患側輸卵管，通過手術切開輸卵管取出胚胎。

根治手術：適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內出血并發(fā)休克的急癥患者。常行患側輸卵管切除術，若同時伴有腹腔大量出血，需積極抗休克治療，必要時輸血。

特殊人群方面，育齡女性若懷疑宮外懷孕應盡快就醫(yī)明確診斷并選擇合適治療方式，孕期有腹痛、陰道流血等異常情況要及時就診。兒童不存在宮外懷孕情況。對于有基礎疾病的患者，如合并心臟病等，在選擇治療方案時需綜合評估基礎疾病對治療的影響及治療對基礎疾病的可能影響。