冷凍跖疣紫血皰問
冷凍跖疣紫血皰
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楊高云主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
冷凍跖疣后因低溫致局部組織細胞受損血管通透性改變破裂血液滲出形成紫血皰,小紫血皰保持局部清潔干燥讓其自行吸收,大紫血皰在無菌操作下抽液后用無菌敷料覆蓋,兒童皮膚屏障弱需加強護理防搔抓感染,成人有基礎疾病需關注血糖控制并保持局部清潔防感染。
一、冷凍跖疣后紫血皰的形成機制
冷凍治療跖疣時,低溫作用使跖疣局部組織細胞受損,血管通透性改變、破裂,血液滲出并積聚于表皮下形成紫血皰,此為冷凍后局部組織損傷引發(fā)的正常病理表現(xiàn),是機體對冷凍刺激的一種反應。
二、冷凍跖疣后紫血皰的處理原則
1.小紫血皰處理:若紫血皰較小,需保持局部清潔干燥,避免外力摩擦,讓其憑借機體自身修復能力自行吸收,一般經(jīng)數(shù)天至數(shù)周可逐漸消退。
2.大紫血皰處理:對于較大的紫血皰,需在嚴格無菌操作下,使用無菌注射器抽取皰內(nèi)液體,之后用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,以防止感染,促進局部恢復。
三、特殊人群注意事項
1.兒童:兒童皮膚屏障功能相對較弱,冷凍后出現(xiàn)紫血皰時需加強護理。應避免兒童搔抓局部,防止血皰破裂引發(fā)繼發(fā)感染。日常穿著寬松舒適的鞋子,減少局部摩擦,家長要密切觀察紫血皰變化,若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液等異常情況,需及時帶兒童就醫(yī)。這是因為兒童免疫力較低,感染風險高于成人。
2.成人:患有基礎疾?。ㄈ缣悄虿。┑某扇?,冷凍后出現(xiàn)紫血皰需格外關注血糖控制,維持血糖穩(wěn)定,同時嚴格保持局部清潔,預防感染。由于高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,易增加感染幾率,影響局部恢復。
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