耳鳴有哪幾種鳴音問
耳鳴有哪幾種鳴音
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楊軍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
耳鳴常見鳴音種類有高調(diào)耳鳴、低調(diào)耳鳴、搏動性耳鳴。高調(diào)耳鳴通常尖銳如蟬鳴等,中老年人及長期高分貝環(huán)境工作者易出現(xiàn);低調(diào)耳鳴多低沉如機器轟鳴等,心血管疾病患者、特殊生理階段女性易出現(xiàn);搏動性耳鳴與心跳或脈搏同步,老年人動脈粥樣硬化者、孕婦貧血等易出現(xiàn)。
一、高調(diào)耳鳴
特點及相關(guān)情況:通常表現(xiàn)為像蟬鳴、汽笛聲等比較尖銳的聲音。從年齡角度看,中老年人由于聽覺系統(tǒng)逐漸退化,更容易出現(xiàn)這種高調(diào)耳鳴,可能與內(nèi)耳毛細胞損傷等年齡相關(guān)的聽覺結(jié)構(gòu)變化有關(guān);在生活方式方面,長期暴露在高分貝環(huán)境中工作的人群,如工廠工人、DJ等,因噪聲損傷內(nèi)耳,也易出現(xiàn)高調(diào)耳鳴。
二、低調(diào)耳鳴
特點及相關(guān)情況:多為如機器轟鳴、隆隆聲等比較低沉的聲音。從病史來看,有心血管疾病的患者,如高血壓患者,可能因內(nèi)耳血液循環(huán)障礙出現(xiàn)低調(diào)耳鳴,因為高血壓會影響內(nèi)耳的血液供應(yīng),導(dǎo)致內(nèi)耳微環(huán)境改變;在性別方面,目前尚無明確證據(jù)表明男女在低調(diào)耳鳴發(fā)生率上有顯著差異,但女性在更年期等特殊生理階段,由于體內(nèi)激素水平變化,可能會影響內(nèi)耳的生理功能,相對更容易受到內(nèi)耳相關(guān)疾病影響而出現(xiàn)低調(diào)耳鳴。
三、搏動性耳鳴
特點及相關(guān)情況:其聲音與心跳或脈搏同步,可為節(jié)律性的鳴聲。從年齡角度,老年人動脈粥樣硬化發(fā)生率高,可能導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)改變,從而引發(fā)搏動性耳鳴;在特殊人群方面,孕婦如果出現(xiàn)貧血等情況,也可能出現(xiàn)搏動性耳鳴,這是因為孕期身體代謝改變,血容量增加等因素影響了血管和血流狀態(tài)。
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