外耳道癤腫通過詳細病史采集了解癥狀、個人史等，耳部視診可見外耳道皮膚紅腫、癤腫表現，觸診有壓痛等，實驗室檢查血常規(guī)可輔助判斷感染，還需與外耳道炎、急性中耳炎等鑒別來診斷，診斷時需考慮不同年齡等因素影響。

個人史：詢問患者是否有挖耳習慣，這可能是誘發(fā)外耳道癤腫的常見因素之一；有無耳部外傷史等，外傷可能導致外耳道皮膚受損，增加感染風險。

耳部檢查

視診：醫(yī)生會用耳鏡檢查外耳道，可見外耳道皮膚紅腫，癤腫多位于外耳道軟骨部，初期表現為局限性紅腫隆起，成熟后癤腫頂端可有黃白色膿點。不同年齡段外耳道結構略有不同，兒童外耳道較窄，檢查時需注意操作輕柔。

觸診：癤腫處有明顯壓痛，若癤腫成熟，按壓時有波動感，但要注意避免過度擠壓，尤其是兒童，防止感染擴散。

實驗室檢查

血常規(guī)：一般情況下，若有感染，血常規(guī)可顯示白細胞計數及中性粒細胞比例升高，通過該項檢查能輔助判斷是否存在感染及感染的大致情況，但不同年齡兒童血常規(guī)正常參考值不同，需結合兒童自身情況判斷。

鑒別診斷

與外耳道炎鑒別：外耳道炎一般彌漫性紅腫，無局限性隆起的癤腫表現；而外耳道癤腫有局限性的紅腫隆起病灶。

與急性中耳炎鑒別：急性中耳炎主要表現為中耳相關癥狀，如耳痛、聽力下降等，耳部檢查鼓膜有相應改變，而外耳道癤腫主要是外耳道局部病變。

通過以上病史采集、耳部檢查及必要的實驗室檢查等綜合手段來診斷外耳道癤腫，在整個診斷過程中要充分考慮不同年齡、性別等因素對診斷的影響，確保診斷準確。