HPV檢查包括宮頸脫落細(xì)胞檢查（TCT）與HPV檢測(cè)為無(wú)創(chuàng)初步篩查手段，當(dāng)HPV持續(xù)感染致宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)及以上病變時(shí)可能需宮頸錐切術(shù)治療，適用于相應(yīng)患者，孕婦群體需評(píng)估孕周及手術(shù)對(duì)胎兒影響，有基礎(chǔ)病史人群術(shù)前要評(píng)估基礎(chǔ)疾病控制狀態(tài)調(diào)整方案以確保手術(shù)安全。

一、HPV檢查的常規(guī)性質(zhì)

HPV檢查主要包括宮頸脫落細(xì)胞檢查（TCT）與人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)，均為無(wú)創(chuàng)操作，通過(guò)采集宮頸表面細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，無(wú)需進(jìn)行手術(shù)。TCT可篩查宮頸細(xì)胞形態(tài)是否異常，HPV檢測(cè)則明確是否存在HPV感染及具體亞型，此為HPV感染初步篩查的常用手段。

二、需手術(shù)干預(yù)的HPV相關(guān)病變情況及手術(shù)方式

當(dāng)HPV持續(xù)感染并導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅱ級(jí)及以上病變時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式為宮頸錐切術(shù)，包括冷刀錐切術(shù)與leep刀錐切術(shù)，通過(guò)切除病變組織以達(dá)到清除病灶、阻斷病變進(jìn)展的目的。該手術(shù)適用于CINⅡ級(jí)及以上、HPV持續(xù)感染且有生育要求或無(wú)生育要求但需保留宮頸功能的患者。

三、特殊人群手術(shù)注意事項(xiàng)

孕婦群體：若孕期發(fā)現(xiàn)HPV相關(guān)高級(jí)別病變需手術(shù)，需充分評(píng)估妊娠孕周及手術(shù)對(duì)胎兒的影響，優(yōu)先選擇對(duì)妊娠影響較小的手術(shù)時(shí)機(jī)與方式，如孕中晚期病情嚴(yán)重時(shí)需謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與妊娠預(yù)后。

有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于合并心臟病、凝血功能異常等基礎(chǔ)疾病的患者，手術(shù)前需全面評(píng)估基礎(chǔ)疾病控制狀態(tài)，調(diào)整用藥及治療方案以降低手術(shù)出血、心腦血管意外等風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)安全。