眼壓高不一定是青光眼，青光眼診斷需綜合眼壓、眼底、視野等判斷，兒童眼壓高可能是先天性青光眼，老年人眼壓高要考慮多種青光眼，有眼部或全身疾病人群眼壓高需警惕青光眼并密切監(jiān)測(cè)。

青光眼的診斷需綜合判斷

眼壓方面

除了眼壓，青光眼的診斷還需要結(jié)合眼底檢查，觀察視神經(jīng)是否有損傷，如視神經(jīng)纖維層缺損等；視野檢查也很重要，青光眼患者早期可能出現(xiàn)視野缺損，隨著病情進(jìn)展，視野缺損會(huì)逐漸加重。例如，原發(fā)性開角型青光眼患者，眼壓可能在正常高值范圍，但通過眼底和視野檢查能發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)和視野的改變從而確診。

不同人群眼壓高與青光眼關(guān)系的特點(diǎn)

兒童人群

兒童眼壓高時(shí)，可能是先天性青光眼。先天性青光眼多與胚胎發(fā)育時(shí)期前房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常有關(guān)，除了眼壓高，還可能伴有角膜增大、混濁等表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷并干預(yù)，因?yàn)閮和瘯r(shí)期發(fā)病如果延誤治療，會(huì)嚴(yán)重影響視力發(fā)育。

老年人群

老年人眼壓高時(shí)，要考慮原發(fā)性開角型青光眼或閉角型青光眼等。閉角型青光眼在老年人中相對(duì)常見，尤其是一些有解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的老年人，如前房淺、房角窄等，情緒激動(dòng)、長時(shí)間在暗環(huán)境等因素可能誘發(fā)眼壓急劇升高，導(dǎo)致急性發(fā)作，出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀，需要緊急處理。

有眼部疾病或全身疾病人群

對(duì)于本身有白內(nèi)障、糖尿病等疾病的人群，出現(xiàn)眼壓高時(shí)，更要警惕青光眼的可能，因?yàn)檫@些基礎(chǔ)疾病會(huì)增加青光眼發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，需要密切監(jiān)測(cè)眼壓、眼底、視野等，以便早期發(fā)現(xiàn)青光眼并進(jìn)行干預(yù)，避免視力進(jìn)一步受損。