跖疣碘酊劇疼問(wèn)
跖疣碘酊劇疼
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季素珍主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
碘酊中碘成分因具較強(qiáng)滲透性與刺激性作用于跖疣及周圍皮膚刺激皮膚神經(jīng)末梢致劇疼,使用前溫水泡腳可軟化跖疣部位角質(zhì)以減輕碘酊對(duì)厚角質(zhì)層的強(qiáng)烈刺激,使用后劇痛需立刻用大量清水持續(xù)沖洗跖疣及周邊皮膚區(qū)域來(lái)稀釋碘酊成分緩解疼痛,兒童因皮膚屏障功能不完善耐受力低嚴(yán)避免使用碘酊,孕婦因孕期皮膚敏感度可能升高需先在小面積皮膚處試用觀察有無(wú)異常后再謹(jǐn)慎決定是否使用。
一、碘酊刺激致跖疣疼痛的機(jī)制闡釋:跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的足部皮膚增生物,碘酊中的碘成分具有較強(qiáng)的滲透性與刺激性,當(dāng)用于跖疣部位時(shí),會(huì)直接作用于病變皮膚及周圍正常皮膚組織,刺激皮膚神經(jīng)末梢,通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)通路將疼痛信號(hào)傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而引發(fā)劇疼,此過(guò)程是基于碘對(duì)皮膚黏膜的化學(xué)刺激效應(yīng)。
二、非藥物干預(yù)的相關(guān)考量:若在使用碘酊前,可先采用溫水泡腳的方式,使跖疣部位的角質(zhì)適度軟化,一定程度上減輕碘酊直接作用于較厚角質(zhì)層時(shí)的強(qiáng)烈刺激;當(dāng)使用碘酊后出現(xiàn)劇疼狀況,應(yīng)立刻用大量清水持續(xù)沖洗跖疣及周邊皮膚區(qū)域,利用清水稀釋碘酊成分,降低其對(duì)皮膚的持續(xù)刺激程度,緩解疼痛感受。
三、特殊人群的溫馨提示:兒童皮膚屏障功能尚不完善,對(duì)刺激的耐受力低,使用碘酊治療跖疣時(shí)極易因強(qiáng)烈刺激產(chǎn)生劇疼,所以需嚴(yán)格避免兒童使用碘酊;孕婦因孕期身體狀況特殊,皮膚敏感度可能升高,若考慮使用碘酊治療跖疣,應(yīng)先在小面積皮膚處試用,觀察有無(wú)異常反應(yīng)后再謹(jǐn)慎決定是否使用,因?yàn)樵衅谄つw對(duì)刺激的反應(yīng)可能不同于常人,需充分考量其特殊性以保障安全。
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