鼻咽癌早期有多種征兆，包括單側(cè)或雙側(cè)鼻塞（腫瘤堵塞后鼻孔致通氣受影響）、涕中帶血（腫瘤表面血管脆弱易破裂出血）、耳鳴聽力下降（腫瘤堵塞或壓迫咽鼓管咽口）、頸部淋巴結(jié)腫大（鼻咽癌易頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、單側(cè)持續(xù)性隱痛且部位不固定的頭痛（腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)），若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需警惕鼻咽癌。

涕中帶血：表現(xiàn)為鼻涕中帶有血絲，或從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性血涕。這是由于腫瘤表面的血管比較脆弱，容易破裂出血。年齡、性別對此無特殊影響，若出現(xiàn)不明原因的涕中帶血，尤其是持續(xù)時間較長時，要考慮鼻咽癌可能。比如中年男性長期出現(xiàn)涕中帶血，需進(jìn)一步檢查。

耳鳴、聽力下降：腫瘤堵塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起耳鳴、耳悶塞感及聽力下降等癥狀。不同年齡段和性別都可能發(fā)生，若出現(xiàn)不明原因的單側(cè)耳鳴、聽力下降，且經(jīng)治療無明顯改善，應(yīng)排查鼻咽癌。例如青少年出現(xiàn)單側(cè)耳鳴伴聽力下降，也不能忽視。

頸部淋巴結(jié)腫大：常表現(xiàn)為頸部一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)無痛性腫塊，質(zhì)地較硬，活動度差，可逐漸增大。這是因為鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。各年齡段和性別均可出現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)頸部有無痛性進(jìn)行性增大的淋巴結(jié)，要考慮鼻咽癌轉(zhuǎn)移的可能。比如老年女性發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)一步檢查排查病因。

頭痛：早期頭痛癥狀常不明顯，多為單側(cè)持續(xù)性隱痛，部位常不固定。這是由于腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)所致。不同人群均可出現(xiàn)，若出現(xiàn)原因不明的單側(cè)頭痛，且持續(xù)不緩解，應(yīng)考慮鼻咽癌的可能。例如年輕男性長期單側(cè)頭痛，經(jīng)一般治療無效時，需排查鼻咽癌。