藥物性鼻炎能自愈嗎問
藥物性鼻炎能自愈嗎
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楊軍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
藥物性鼻炎能否自愈分情況,輕度且用藥時(shí)間短、程度輕者停用藥物后可能自愈,而停用后癥狀無改善或加重、鼻黏膜有較嚴(yán)重病理改變者多需干預(yù)治療,兒童和老年人患此病更需關(guān)注和積極干預(yù)。
一、可能自愈的情況
如果患者使用鼻腔血管收縮劑的時(shí)間較短,程度較輕,在停用相關(guān)藥物后,鼻黏膜的功能有可能逐漸恢復(fù),從而實(shí)現(xiàn)自愈。例如,某些因短期局部使用減充血?jiǎng)ㄈ巛良走蜻龋?dǎo)致的輕度藥物性鼻炎,在停用藥物后,通過鼻黏膜自身的修復(fù)機(jī)制,可能在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸緩解鼻塞等癥狀。
二、需要干預(yù)治療的情況
1.停用藥物后癥狀無改善或持續(xù)加重:當(dāng)停用相關(guān)藥物后,鼻黏膜充血、水腫等炎癥反應(yīng)仍未緩解,甚至進(jìn)一步加重,出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀時(shí),自愈的可能性較小,需要進(jìn)行治療。
2.鼻黏膜已出現(xiàn)較嚴(yán)重病理改變:長期濫用鼻腔血管收縮劑可能導(dǎo)致鼻黏膜上皮纖毛功能障礙、腺體分泌異常等較嚴(yán)重的病理改變,此時(shí)僅依靠自身修復(fù)難以恢復(fù)正常,必須進(jìn)行干預(yù)。例如,鼻黏膜出現(xiàn)明顯的肥厚、增生等情況,通常需要通過藥物治療(如局部使用糖皮質(zhì)激素等)或其他治療手段來改善癥狀。
對(duì)于兒童患者,由于其鼻黏膜較為嬌嫩,對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受與成人不同,更應(yīng)密切關(guān)注。如果兒童患有藥物性鼻炎,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子停用相關(guān)不當(dāng)藥物,并觀察癥狀變化。若癥狀未緩解或加重,需盡快就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,以避免影響兒童的鼻腔正常發(fā)育和呼吸功能等。對(duì)于老年人,其身體機(jī)能衰退,鼻黏膜修復(fù)能力相對(duì)較弱,藥物性鼻炎更應(yīng)積極干預(yù),防止病情遷延不愈引發(fā)其他并發(fā)癥。
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