鼻竇CT平掃是排查鼻咽癌重要方法但有局限性，可顯示鼻咽部結(jié)構(gòu)等但有早期等病變易漏診及對(duì)黏膜下病變顯示不夠精細(xì)等，發(fā)現(xiàn)可疑病變需結(jié)合鼻咽鏡等檢查，如鼻咽鏡可觀察病變并取活檢，病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，臨床高度懷疑但一次陰性需定期復(fù)查。

鼻竇CT平掃在鼻咽癌排查中的優(yōu)勢(shì)

鼻竇CT平掃可以清晰顯示鼻咽部的結(jié)構(gòu)，能夠觀察到鼻咽部的軟組織情況、骨質(zhì)有無(wú)破壞等。例如，它可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部是否有異常的軟組織腫塊，以及周圍骨質(zhì)如顱底骨質(zhì)等有無(wú)受侵犯的跡象。通過(guò)鼻竇CT平掃，能初步判斷鼻咽部病變的大致形態(tài)和位置等情況，為鼻咽癌的排查提供重要的影像學(xué)依據(jù)。

鼻竇CT平掃的局限性

然而，鼻竇CT平掃存在一定局限性。有些早期鼻咽癌病變可能較為隱匿，在鼻竇CT平掃上表現(xiàn)不典型，容易被漏診。而且，鼻竇CT平掃對(duì)于鼻咽部黏膜下的病變顯示可能不夠精細(xì)。另外，鼻竇CT平掃主要是從解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)方面進(jìn)行觀察，對(duì)于一些細(xì)胞層面的早期病變特征顯示不足。

進(jìn)一步明確診斷的措施

當(dāng)鼻竇CT平掃發(fā)現(xiàn)鼻咽部可疑病變時(shí)，通常還需要結(jié)合其他檢查手段來(lái)進(jìn)一步明確診斷，比如鼻咽鏡檢查（包括普通鼻咽鏡和鼻咽喉電子鏡等），可以直接觀察鼻咽部病變的外觀，并可取病變組織進(jìn)行病理活檢，病理活檢是診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于兒童患者，進(jìn)行鼻咽鏡檢查時(shí)需更加輕柔謹(jǐn)慎，避免造成不必要的損傷；對(duì)于老年患者，要評(píng)估其心肺等基礎(chǔ)情況，確保檢查安全進(jìn)行。如果臨床高度懷疑鼻咽癌但一次檢查結(jié)果陰性，可能需要定期復(fù)查鼻竇CT平掃以及相關(guān)檢查，動(dòng)態(tài)觀察病變的變化情況。