hpv檢測(cè)陰性有疣體問(wèn)
hpv檢測(cè)陰性有疣體
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季素珍主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
疣體可能因低危型HPV檢測(cè)有局限性、非HPV病原體感染或皮膚良性病變呈現(xiàn),兒童患者需避免搔抓及時(shí)就醫(yī)選非侵入性溫和手段觀察疣體變化,成年患者要注重個(gè)人衛(wèi)生避免高危性行為定期復(fù)查疣體,異常時(shí)進(jìn)一步檢查并調(diào)整生活方式。
一、可能的原因闡釋
1.低危型HPV檢測(cè)局限性:目前HPV檢測(cè)方法對(duì)低危型HPV亞型(如HPV6、11等)的檢測(cè)存在靈敏度差異,部分情況下可能出現(xiàn)HPV檢測(cè)陰性但有疣體表現(xiàn),因現(xiàn)有檢測(cè)技術(shù)可能無(wú)法覆蓋所有低危型HPV亞型或存在假陰性情況,導(dǎo)致雖感染低危型HPV卻未被檢測(cè)出;
2.非HPV病原體感染:如鮑恩樣丘疹病可能與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),但病毒載量低致檢測(cè)陰性,或由其他病毒(如單純皰疹病毒等)感染引發(fā)類似疣體的皮損;傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒引起,非HPV感染,可表現(xiàn)為疣體樣損害且HPV檢測(cè)呈陰性;
3.皮膚良性病變:某些皮膚良性病變可呈現(xiàn)疣體樣外觀,如脂溢性角化病等,其發(fā)病機(jī)制與HPV無(wú)關(guān),故HPV檢測(cè)為陰性。
二、不同人群的情況及應(yīng)對(duì)
1.兒童患者:兒童皮膚屏障功能相對(duì)較弱,若出現(xiàn)疣體需避免搔抓以防自身接種擴(kuò)散,家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒及時(shí)就醫(yī)明確皮損性質(zhì),因兒童皮膚稚嫩,選擇檢查及治療時(shí)優(yōu)先考慮非侵入性方式或溫和手段,密切觀察疣體變化;
2.成年患者:需注重個(gè)人衛(wèi)生,保持病變部位清潔干燥,避免高危性行為,盡管HPV檢測(cè)陰性仍需定期復(fù)查關(guān)注疣體變化,若疣體有增大、增多等異常及時(shí)進(jìn)一步檢查明確病因,必要時(shí)采取物理治療等合適措施,同時(shí)需結(jié)合自身生活方式調(diào)整以降低相關(guān)皮膚病變復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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