梅尼埃病患者內(nèi)耳最典型病理變化是膜迷路積水，蝸管及球囊擴(kuò)張等，還涉及蝸窗膜、血管紋、前庭膜等其他結(jié)構(gòu)變化，不同年齡患者病理變化有差異，長(zhǎng)期不良生活方式會(huì)加重，有家族史者易出現(xiàn)典型病理變化。

一、膜迷路積水

梅尼埃病患者內(nèi)耳最典型的病理變化是膜迷路積水。膜迷路包括蝸管、球囊、橢圓囊及膜半規(guī)管。膜迷路積水時(shí)，蝸管及球囊擴(kuò)張，螺旋器聽(tīng)毛細(xì)胞和支持細(xì)胞、神經(jīng)纖維等可發(fā)生變性，血管紋萎縮。膜半規(guī)管及橢圓囊的病理改變相對(duì)較輕，可能出現(xiàn)囊斑退變等情況。

二、內(nèi)耳其他結(jié)構(gòu)變化

1.蝸窗膜：可能出現(xiàn)增厚等改變，影響內(nèi)耳的壓力平衡等功能。

2.血管紋：除了上述萎縮情況外，其細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)也可能發(fā)生變化，如線粒體腫脹、嵴斷裂等，影響內(nèi)淋巴的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)。

3.前庭膜：也可能存在一定程度的增厚或形態(tài)改變，進(jìn)而影響內(nèi)淋巴的分布和壓力狀態(tài)。

在不同年齡的梅尼埃病患者中，病理變化可能在進(jìn)展速度和程度上有所不同。兒童患者由于內(nèi)耳仍處于發(fā)育階段，膜迷路積水等病理變化可能對(duì)其聽(tīng)力、平衡功能發(fā)育影響更大，需要更密切關(guān)注其內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化。而老年患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)本身有一定退變基礎(chǔ)，梅尼埃病導(dǎo)致的膜迷路積水等病理變化可能會(huì)加速內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的退變進(jìn)程。對(duì)于有長(zhǎng)期不良生活方式（如長(zhǎng)期噪音暴露、過(guò)度勞累等）的患者，可能會(huì)加重內(nèi)耳病理變化的進(jìn)展，因?yàn)檫@些因素可能影響內(nèi)耳的血液循環(huán)和代謝等，從而促使膜迷路積水等病理改變更加明顯。有梅尼埃病家族史的患者，其內(nèi)耳可能存在一定的遺傳易感性基礎(chǔ)，在相同或相似的致病因素作用下，更容易出現(xiàn)膜迷路積水等典型的病理變化。