跖疣由人乳頭瘤病毒感染引發(fā)致疣體表面出血點(diǎn)含鐵氧化成黑色，好發(fā)于足底受壓部位初起細(xì)小發(fā)亮丘疹漸成淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊等有黑色小出血點(diǎn)，主要依臨床表現(xiàn)結(jié)合病史經(jīng)皮膚科醫(yī)生肉眼觀察初步診斷必要時(shí)行皮膚鏡檢查，非藥物干預(yù)有冷凍、激光、外用角質(zhì)剝脫劑，兒童宜選溫和方式小面積先試外用溫和角質(zhì)剝脫劑，妊娠期需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)非必要暫不有創(chuàng)治療，老年人合并基礎(chǔ)疾病要防感染加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。

一、跖疣黑色的成因

跖疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引發(fā)，當(dāng)疣體表面存在出血點(diǎn)時(shí)，血液中的鐵元素氧化后會(huì)呈現(xiàn)黑色，形成所謂“黑點(diǎn)”，此乃角質(zhì)栓下小血管破裂出血后凝固所致。

二、臨床表現(xiàn)

跖疣好發(fā)于足底受壓部位，初起為細(xì)小發(fā)亮丘疹，漸增大至黃豆大小或更大，因受壓成淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹，表面粗糙，界限清，周?chē)@以稍高角質(zhì)環(huán)，去除角質(zhì)層后見(jiàn)疏松角質(zhì)軟芯，可見(jiàn)黑色小出血點(diǎn)，此為跖疣伴黑色點(diǎn)的典型表現(xiàn)。

三、診斷方式

主要依臨床表現(xiàn)結(jié)合病史，皮膚科醫(yī)生肉眼觀察可初步診斷，必要時(shí)行皮膚鏡檢查等輔助診斷，皮膚鏡下可清晰呈現(xiàn)黑色小點(diǎn)及疣體內(nèi)部特征。

四、治療方法

非藥物干預(yù)：冷凍治療可利用低溫使疣體壞死脫落；激光治療通過(guò)高溫?zé)起囿w；外用水楊酸等角質(zhì)剝脫劑，借助腐蝕角質(zhì)達(dá)去除疣體目的。

特殊人群注意事項(xiàng)：兒童患者皮膚嬌嫩，治療宜選相對(duì)溫和方式，小面積跖疣可先試外用溫和角質(zhì)剝脫劑并密切觀察皮膚反應(yīng)；妊娠期女性治療需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與妊娠階段，非必要時(shí)暫不進(jìn)行有創(chuàng)治療；老年人若合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。?，治療時(shí)要預(yù)防感染，加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理確保順利愈合。