冠狀動脈供血不足、心律失常、血液流變學(xué)改變及神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂均可導(dǎo)致冠心病患者腦缺血缺氧引發(fā)眩暈，且不同年齡、性別及生活方式的冠心病患者受影響程度有差異。

心律失常影響血液循環(huán)

冠心病常伴有心律失常，如心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。心律失常會使心臟節(jié)律紊亂，導(dǎo)致心臟射血不規(guī)則，影響腦部的血液供應(yīng)。比如心房顫動時，心房失去有效的收縮功能，心輸出量可減少20%以上，腦部供血也會相應(yīng)減少，引發(fā)眩暈。不同年齡的冠心病患者心律失常的發(fā)生特點不同，老年患者心律失常發(fā)生率相對較高；男性和女性心律失常在冠心病中的表現(xiàn)及對腦供血的影響也有差異，女性心律失常可能與激素水平等因素相關(guān)。

血液流變學(xué)改變

冠心病患者往往存在血液流變學(xué)的異常，如血液黏度增高、血小板聚集性增加等。血液黏度增高會使血液流動阻力增大，腦部血液循環(huán)不暢，容易引起眩暈。例如，研究發(fā)現(xiàn)冠心病患者血液中纖維蛋白原等成分增多，導(dǎo)致血液黏度升高，影響腦部血液灌注。年齡較大的冠心病患者血液流變學(xué)改變可能更明顯，因為隨著年齡增長，血液成分和血管彈性等發(fā)生變化；男性和女性在血液流變學(xué)方面也存在差異，可能與激素水平等因素有關(guān)。

神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂

冠心病引起的身體不適等情況可能通過神經(jīng)反射影響腦部的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。例如，心肌缺血產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物可能刺激神經(jīng)末梢，通過神經(jīng)傳導(dǎo)影響腦部的血管舒縮功能，導(dǎo)致腦部血管舒縮紊亂，引發(fā)眩暈。不同生活方式的冠心病患者，如長期吸煙、飲酒、缺乏運動等，神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂的程度可能不同；有冠心病病史的患者，長期的疾病狀態(tài)可能使神經(jīng)功能調(diào)節(jié)更易出現(xiàn)紊亂情況。