鼻息肉拖久了會(huì)惡化嗎問(wèn)
鼻息肉拖久了會(huì)惡化嗎
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楊軍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻息肉拖久了可能惡化,會(huì)堵塞通氣引流通道、增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),對(duì)兒童會(huì)影響面部發(fā)育、呼吸和睡眠及智力發(fā)育,對(duì)成年患者會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、加重基礎(chǔ)疾病,多項(xiàng)臨床研究通過(guò)隨訪和病理分析證實(shí)病程超1年的鼻息肉患者并發(fā)癥概率高且有向不良方向發(fā)展趨勢(shì)。
對(duì)不同人群的影響及注意事項(xiàng)
兒童群體:兒童鼻息肉拖久了可能會(huì)影響面部發(fā)育和呼吸功能。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,長(zhǎng)期的鼻息肉導(dǎo)致的鼻塞會(huì)使兒童被迫用口呼吸,長(zhǎng)期口呼吸可能影響面部骨骼的正常發(fā)育,出現(xiàn)上頜骨變長(zhǎng)、硬腭高拱、牙齒排列不整齊等面容改變。同時(shí),還會(huì)影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致夜間缺氧,影響身體和智力發(fā)育,所以?xún)和窍⑷飧枰皶r(shí)干預(yù),不能拖延。
成年群體:對(duì)于成年患者,鼻息肉拖久了除了上述可能侵犯周?chē)M織引發(fā)并發(fā)癥外,還會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。比如長(zhǎng)期鼻塞會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)減退甚至喪失,影響患者的味覺(jué),進(jìn)而影響食欲。而且長(zhǎng)期的鼻腔不適會(huì)讓患者產(chǎn)生焦慮等心理問(wèn)題。另外,有基礎(chǔ)疾病的成年患者,如患有哮喘的患者,鼻息肉拖久不治療可能會(huì)使哮喘病情加重,因?yàn)楸乔缓蜌獾朗窍噙B的,鼻息肉引起的鼻腔病變會(huì)影響到下呼吸道。
相關(guān)科學(xué)依據(jù)支撐
多項(xiàng)臨床研究通過(guò)對(duì)大量鼻息肉患者的長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn),病程超過(guò)1年的鼻息肉患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率明顯高于及時(shí)治療的患者。例如,有研究統(tǒng)計(jì)顯示,病程超過(guò)2年的鼻息肉患者中,約有一定比例出現(xiàn)了鼻竇骨質(zhì)破壞等情況,這就是鼻息肉惡化的表現(xiàn)之一。還有研究從病理角度分析,長(zhǎng)期存在的鼻息肉組織在顯微鏡下觀察,其細(xì)胞增殖等情況與及時(shí)治療的鼻息肉存在差異,提示拖久的鼻息肉在病理特征上有向不良方向發(fā)展的趨勢(shì)。
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