跖疣冷凍后變癢問
跖疣冷凍后變癢
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林能興副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
跖疣冷凍治療后瘙癢有正常炎癥反應(yīng)引發(fā)的輕度瘙癢隨創(chuàng)面愈合漸減,也有感染相關(guān)因皮膚屏障受損致微生物侵入使炎癥加重瘙癢加劇伴紅腫滲液等,兒童皮膚嬌嫩免疫力低需注意清潔避免搔抓,成年糖尿病患者高血糖利于微生物滋生要控血糖保持干燥清潔,非藥物干預(yù)包括局部輕柔清潔擦干、穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦、瘙癢時(shí)輕拍避免搔抓。
一、正常炎癥反應(yīng)引發(fā)的瘙癢
跖疣冷凍治療是利用低溫使疣體組織壞死,此過(guò)程中局部組織發(fā)生炎癥反應(yīng),炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)并釋放如組胺等炎癥介質(zhì),這些介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢可導(dǎo)致瘙癢,通常為輕度瘙癢,是機(jī)體對(duì)冷凍損傷進(jìn)行修復(fù)的正常表現(xiàn),一般隨著創(chuàng)面逐漸愈合,瘙癢會(huì)逐漸減輕。
二、感染相關(guān)瘙癢
1.感染風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制:冷凍后皮膚屏障功能暫時(shí)受損,細(xì)菌(如金黃色葡萄球菌)、真菌(如馬拉色菌)等微生物易侵入或定植,引發(fā)局部炎癥加重,表現(xiàn)為瘙癢加劇,常伴有局部紅腫、滲液等癥狀。
2.不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)差異:
兒童:皮膚嬌嫩,免疫力相對(duì)低,冷凍后更需注意局部清潔,避免搔抓,以防破損后感染,若出現(xiàn)瘙癢加重伴紅腫等,需及時(shí)就醫(yī)。
成年糖尿病患者:高血糖環(huán)境利于細(xì)菌、真菌滋生,冷凍后瘙癢時(shí)要嚴(yán)格控制血糖,保持局部干燥清潔,避免感染加重。
三、非藥物干預(yù)措施
1.局部清潔護(hù)理:保持冷凍部位清潔,可用清水輕柔清洗,清洗后用干凈毛巾輕輕擦干,避免用力擦拭造成皮膚損傷。
2.減少摩擦刺激:穿著寬松、棉質(zhì)的衣物,減少衣物對(duì)冷凍部位的摩擦,降低因摩擦導(dǎo)致瘙癢加重或皮膚破損的風(fēng)險(xiǎn)。
3.瘙癢緩解方法:若出現(xiàn)瘙癢,可通過(guò)輕輕拍打冷凍部位來(lái)緩解,避免用手搔抓,防止皮膚破損引發(fā)感染。
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