宮外孕能否用試紙測出來問
宮外孕能否用試紙測出來
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問
宮外孕不能用試紙測出,試紙僅能檢測是否懷孕,宮外孕需通過超聲檢查、血hCG監(jiān)測、腹腔鏡檢查等確診,育齡期女性及有宮外孕高危因素人群,試紙測出懷孕后需進(jìn)一步排查宮外孕。
試紙檢測懷孕的原理
試紙是通過檢測尿液中的hCG水平來判斷是否懷孕。正常懷孕時(shí),受精卵著床后滋養(yǎng)細(xì)胞會(huì)分泌hCG,隨著孕周增加,hCG水平會(huì)規(guī)律性升高。但宮外孕時(shí),胚胎著床在宮外,滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的hCG量相對較少,增長速度也與正常宮內(nèi)妊娠不同,但僅通過試紙檢測hCG水平不能區(qū)分是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
宮外孕的確診方法
超聲檢查:經(jīng)陰道超聲檢查對宮外孕的診斷價(jià)值較高,可在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而在宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊,結(jié)合hCG水平有助于診斷宮外孕。一般在停經(jīng)5-6周時(shí)進(jìn)行超聲檢查,若宮內(nèi)未見妊娠囊,宮外看到異?;芈晥F(tuán),且血hCG>2000U/L時(shí)高度懷疑宮外孕。
血hCG監(jiān)測:動(dòng)態(tài)監(jiān)測血hCG水平,若hCG倍增時(shí)間大于7日,宮外孕的可能性較大。正常宮內(nèi)妊娠時(shí),hCG約48小時(shí)翻倍一次。
腹腔鏡檢查:這是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),不僅可以明確診斷,還可以同時(shí)進(jìn)行治療。
不同人群宮外孕試紙檢測的特點(diǎn)
育齡期女性:育齡期有性生活且月經(jīng)推遲的女性,用試紙檢測出懷孕后,不能忽視宮外孕的可能,需進(jìn)一步通過超聲等檢查明確妊娠位置。
有宮外孕高危因素人群:如有盆腔炎癥病史、輸卵管手術(shù)史、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等情況的女性,即使試紙檢測懷孕,更應(yīng)盡早進(jìn)行超聲等檢查排查宮外孕,因?yàn)檫@類人群宮外孕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
總之,試紙只能檢測是否懷孕,不能確診宮外孕,懷孕后懷疑宮外孕需通過多種檢查綜合判斷。
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