HPV陰性CIN指宮頸上皮內(nèi)瘤變且HPV檢測陰性，發(fā)病與慢性炎癥、局部免疫異常等非HPV相關(guān)因素有關(guān)，診斷通過宮頸細胞學檢查初步篩查、陰道鏡檢查及活檢明確，CIN1部分患者有自愈可能可定期復查，CIN2、CIN3需綜合患者情況選物理治療或手術(shù)治療，育齡女性需考慮生育計劃，絕經(jīng)后女性需更密切隨訪，免疫低下人群要加強監(jiān)測頻率評估免疫調(diào)節(jié)對病情的影響。

一、定義與分類

HPV陰性CIN指宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）且人乳頭瘤病毒（HPV）檢測呈陰性的情況，CIN分為CIN1、CIN2、CIN3，HPV陰性的CIN發(fā)病機制可能與慢性炎癥、局部免疫異常等非HPV相關(guān)因素有關(guān)。

二、診斷方法

1.宮頸細胞學檢查：通過薄層液基細胞學檢測（TCT）初步篩查宮頸細胞形態(tài)變化，若發(fā)現(xiàn)異常細胞需進一步評估。

2.陰道鏡檢查及活檢：陰道鏡下觀察宮頸病變部位，對可疑病變處取組織活檢，明確CIN的分級及病變性質(zhì)。

三、處理原則

CIN1：部分患者有自愈可能，可定期（如每6-12個月）復查宮頸細胞學及陰道鏡，監(jiān)測病變變化。

CIN2、CIN3：需根據(jù)患者年齡、生育需求等綜合決策，可選擇冷凍、激光等物理治療或?qū)m頸錐切術(shù)等手術(shù)治療。

四、特殊人群注意事項

育齡女性：需充分考慮生育計劃，治療時避免過度損傷宮頸影響未來妊娠；定期復查時兼顧生育相關(guān)指標監(jiān)測。

絕經(jīng)后女性：因雌激素水平下降，宮頸病變進展風險可能增加，需更密切隨訪，必要時積極干預。

免疫低下人群：如患有自身免疫性疾病、接受免疫抑制劑治療等，免疫狀態(tài)影響病變轉(zhuǎn)歸，需加強監(jiān)測頻率，評估免疫調(diào)節(jié)對病情的影響。