梅毒寶寶有什么癥狀問
梅毒寶寶有什么癥狀
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季素珍主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
早期先天梅毒于出生后3周至3個月出現(xiàn),有皮膚黏膜見泛發(fā)斑丘疹等及鼻炎、骨有骨軟骨炎等致肢體癥狀、伴消瘦貧血煩躁等全身癥狀;晚期先天梅毒2歲后發(fā)病,皮膚黏膜可見樹膠腫致鼻骨等破壞、眼有間質性角膜炎等、聽力有神經(jīng)性耳聾、骨骼系統(tǒng)有畸形、牙齒有異常、神經(jīng)系統(tǒng)有腦膜炎等癥狀。
一、早期先天梅毒癥狀(出生后3周~3個月出現(xiàn))
1.皮膚黏膜損害:多見泛發(fā)性斑丘疹及斑丘疹鱗屑性損害,好發(fā)于掌跖、口周、臀部等部位,皮疹形態(tài)多樣,可伴有糜爛、潰瘍等表現(xiàn);還可出現(xiàn)鼻炎,表現(xiàn)為鼻塞、流涕,嚴重時可影響患兒呼吸及吸吮功能。
2.骨損害:可發(fā)生骨軟骨炎、骨膜炎等,導致患兒四肢疼痛、活動受限,出現(xiàn)假性癱瘓,表現(xiàn)為肢體呈假性麻痹狀態(tài),不愿活動。
3.全身癥狀:患兒常伴有消瘦、貧血、煩躁等全身癥狀,生長發(fā)育可能受到影響。
二、晚期先天梅毒癥狀(2歲后發(fā)?。?/strong>
1.皮膚黏膜損害:可見樹膠腫,為一種慢性肉芽腫性損害,好發(fā)于鼻、硬腭等部位,可導致鼻骨破壞、鼻中隔穿孔等。
2.眼損害:常見間質性角膜炎,多在患兒5~20歲時發(fā)生,表現(xiàn)為角膜混濁、視力下降,嚴重者可致失明;還可能出現(xiàn)葡萄膜炎等眼部病變。
3.聽力損害:可出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾,多為雙側性,逐漸發(fā)生,可導致患兒聽力下降甚至失聰。
4.骨骼系統(tǒng)受累:出現(xiàn)前額圓凸、佩刀脛(脛骨中部增厚前突)等骨骼畸形表現(xiàn)。
5.牙齒異常:表現(xiàn)為哈欽森齒(切牙切緣呈半月形缺損,牙間隙增寬)、桑椹齒(第一恒磨牙咬合面牙尖萎縮,呈桑葚狀)等。
6.神經(jīng)系統(tǒng)受累:可出現(xiàn)腦膜炎、偏癱、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,影響患兒的神經(jīng)功能及運動、認知等能力。
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