懷孕十幾天可以藥流嗎問
懷孕十幾天可以藥流嗎
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問
懷孕十幾天一般不可以藥流,藥物流產(chǎn)要求懷孕49天以內(nèi),且需確定宮內(nèi)妊娠、無藥物流產(chǎn)禁忌證,懷孕十幾天時超聲可能看不到宮腔內(nèi)孕囊無法確定宮內(nèi)孕,有基礎(chǔ)疾病和多次流產(chǎn)史的女性藥流需更謹(jǐn)慎。
藥物流產(chǎn)的適用條件
孕周要求:一般是懷孕49天內(nèi),因為在這個時間段內(nèi),孕囊大小合適,藥物流產(chǎn)成功的概率相對較高,對女性身體的損傷相對較小。如果孕周過大,孕囊較大,藥物流產(chǎn)容易出現(xiàn)流產(chǎn)不全等情況。
健康狀況要求:需要女性身體狀況良好,沒有藥物流產(chǎn)的禁忌證,如嚴(yán)重的肝腎功能不全、腎上腺疾病、糖尿病、青光眼、過敏體質(zhì)等。同時,宮外孕是藥物流產(chǎn)的禁忌證,必須排除宮外孕后才能考慮藥物流產(chǎn)。
懷孕十幾天時的超聲檢查情況
懷孕十幾天時,從末次月經(jīng)第一天開始算大概是30多天,此時宮腔內(nèi)可能還沒有孕囊顯現(xiàn),通過超聲檢查無法明確是宮內(nèi)妊娠,所以不能進行藥流。一般建議在懷孕40天左右時,通過超聲檢查確認(rèn)是宮內(nèi)妊娠且孕囊大小合適后,再在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮是否進行藥物流產(chǎn)。
特殊人群注意事項
有基礎(chǔ)疾病的女性:如果女性本身有肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,在考慮藥物流產(chǎn)時需要更加謹(jǐn)慎。因為藥物流產(chǎn)所用藥物需要通過肝腎代謝,有基礎(chǔ)疾病可能會影響藥物的代謝,增加肝腎的負擔(dān),甚至可能導(dǎo)致病情加重。所以這類女性在打算藥物流產(chǎn)前,需要先由醫(yī)生評估基礎(chǔ)疾病對藥物流產(chǎn)的影響,并制定合適的方案。
多次流產(chǎn)史的女性:多次流產(chǎn)史的女性子宮可能受到一定損傷,藥物流產(chǎn)時出現(xiàn)流產(chǎn)不全等情況的風(fēng)險相對較高。這類女性在藥物流產(chǎn)前需要向醫(yī)生詳細告知流產(chǎn)史,醫(yī)生會更加密切地觀察藥物流產(chǎn)后的情況,一旦出現(xiàn)異常情況能及時處理。
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