檢查HPV值高問(wèn)
檢查HPV值高
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陳周主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
HPV檢測(cè)是篩查宮頸癌及癌前病變的關(guān)鍵手段,值高者需結(jié)合TCT檢查,TCT異常則需陰道鏡下宮頸活檢以明確宮頸病變,低危型HPV感染多數(shù)可通過(guò)自身免疫力清除需定期復(fù)查,高危型HPV持續(xù)感染依病變程度采取觀察隨訪或手術(shù)等措施,育齡女性應(yīng)重視定期篩查,妊娠期女性發(fā)現(xiàn)HPV值高需謹(jǐn)慎評(píng)估產(chǎn)后復(fù)查,老年女性需警惕HPV感染并注重定期全面婦科檢查排查宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
一、HPV檢測(cè)的意義
HPV(人乳頭瘤病毒)檢測(cè)是篩查宮頸癌及癌前病變的關(guān)鍵手段,HPV值高表明可能感染了高危型或低危型HPV,其中高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),低危型HPV感染可能引發(fā)生殖器疣等病變。
二、陽(yáng)性后的進(jìn)一步檢查
HPV值高者需結(jié)合TCT(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè))檢查,TCT可評(píng)估宮頸細(xì)胞有無(wú)異常改變。若TCT結(jié)果異常,需進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢,以此明確是否存在宮頸病變,如宮頸上皮內(nèi)瘤變等。
三、處理方式
低危型HPV感染:多數(shù)可通過(guò)自身免疫力清除,一般建議定期復(fù)查,觀察病毒是否轉(zhuǎn)陰及宮頸狀況變化。
高危型HPV持續(xù)感染:需依據(jù)宮頸病變程度采取相應(yīng)措施,若為低度病變可選擇觀察隨訪;若為高度病變,可能需行宮頸錐切等手術(shù)治療。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
育齡女性:應(yīng)重視定期篩查,遵循規(guī)范的篩查流程,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理,保障生殖健康。
妊娠期女性:發(fā)現(xiàn)HPV值高時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估,由于孕期免疫系統(tǒng)變化可能影響病毒清除,一般建議產(chǎn)后復(fù)查,密切關(guān)注宮頸及自身狀況。
老年女性:HPV感染需警惕,因隨年齡增長(zhǎng)免疫力下降,更要注重定期進(jìn)行全面婦科檢查,排查宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
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