hpv檢查量太少問(wèn)
hpv檢查量太少
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姚志遠(yuǎn)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
hpv檢查量少多源于標(biāo)本采集環(huán)節(jié)問(wèn)題如采樣工具缺陷及不同年齡段采樣差異,量少易致假陰性延誤病情診斷治療且干擾有感染病史人群病毒載量評(píng)估,應(yīng)選用符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范采樣工具嚴(yán)格規(guī)范操作并針對(duì)特殊人群慎重采樣關(guān)注病變區(qū)域確保細(xì)胞量。
一、hpv檢查量少的可能成因及相關(guān)指標(biāo)關(guān)聯(lián)
hpv檢查量少多源于標(biāo)本采集環(huán)節(jié)的問(wèn)題,例如所使用的采樣工具(如宮頸采樣刷)存在缺陷,像刷毛稀疏、長(zhǎng)度不合適等情況,會(huì)致使宮頸或其他檢測(cè)部位的鱗狀上皮細(xì)胞獲取不足。正常有效的hpv檢測(cè)需要一定數(shù)量的細(xì)胞來(lái)保證病毒DNA檢測(cè)的靈敏度,若細(xì)胞量過(guò)少,就難以準(zhǔn)確檢測(cè)出潛在的hpv感染狀況。不同年齡段人群在采樣時(shí)存在差異,青春期女性宮頸發(fā)育尚不完善,采樣需輕柔且精準(zhǔn)選取合適部位;育齡期女性要準(zhǔn)確在鱗柱交界區(qū)采樣以保障細(xì)胞獲取量;圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性因?qū)m頸上皮發(fā)生變化,更需規(guī)范操作來(lái)確保采樣量符合檢測(cè)要求。
二、hpv檢查量少對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響
當(dāng)hpv檢查量少時(shí),極易出現(xiàn)假陰性結(jié)果,也就是實(shí)際存在hpv感染卻因細(xì)胞量不足未能被檢測(cè)出來(lái),這會(huì)嚴(yán)重延誤病情的診斷與治療。對(duì)于有hpv感染病史的人群,量少的標(biāo)本會(huì)干擾對(duì)病毒載量變化的精準(zhǔn)評(píng)估,不利于對(duì)病情的有效監(jiān)測(cè)。
三、針對(duì)hpv檢查量少的應(yīng)對(duì)舉措
為避免hpv檢查量少的情況發(fā)生,應(yīng)選用符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的采樣工具,嚴(yán)格規(guī)范采樣操作。例如進(jìn)行宮頸hpv采樣時(shí),要旋轉(zhuǎn)采樣刷以保證充分采集宮頸表面及頸管內(nèi)的細(xì)胞。對(duì)于特殊人群,孕期女性采樣需格外慎重,在充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后輕柔采樣以保障采樣量;有宮頸病變病史的人群,采樣時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注病變部位周圍區(qū)域,確保獲取足夠細(xì)胞用于檢測(cè)。
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