耳朵上的小孔醫(yī)學(xué)上稱耳前瘺管，是常染色體顯性遺傳病致胚胎發(fā)育時耳廓組織融合不全遺留的小孔道，多數(shù)無癥狀，感染時局部紅腫、疼痛等，無癥狀時注意清潔，感染時先抗感染，炎癥控制后3月左右手術(shù)切除，兒童手術(shù)需謹(jǐn)慎，成年人相對風(fēng)險(xiǎn)低但也遵規(guī)范流程。

1.耳前瘺管的形成原因

耳前瘺管是由于胚胎時期第一、二鰓弓的發(fā)育異常所致，是一種常染色體顯性遺傳病。在胚胎發(fā)育過程中，形成耳廓的組織融合不全，就會遺留一個小孔道。

2.耳前瘺管的表現(xiàn)

無癥狀表現(xiàn)：多數(shù)人耳前瘺管平時沒有任何癥狀，瘺管可細(xì)長或彎曲，深淺不一，有的可分支，常見于耳輪腳前，少數(shù)可出現(xiàn)在耳廓的其他部位或面部。

有癥狀表現(xiàn)：當(dāng)瘺管感染時，局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、有膿性分泌物等表現(xiàn)，感染反復(fù)發(fā)作還可能形成膿腫，膿腫破潰后會形成經(jīng)久不愈的瘺管或疤痕。不同年齡段的人群都可能發(fā)生耳前瘺管，兒童和青少年由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全等因素，相對來說感染的風(fēng)險(xiǎn)可能更高一些；成年人如果不注意局部衛(wèi)生等也可能引發(fā)感染。生活方式方面，不注意耳前局部清潔等可能增加感染幾率。有相關(guān)病史的人群再次發(fā)生感染的可能性相對更大。

3.耳前瘺管的處理

無癥狀時：一般不需要特殊處理，但要注意保持局部清潔，避免擠壓瘺管，防止感染。

有癥狀時：一旦發(fā)生感染，需要進(jìn)行抗感染治療，如使用抗生素等控制炎癥。待炎癥控制后，對于反復(fù)感染的耳前瘺管，一般需要進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)時機(jī)通常選擇在感染控制后3個月左右進(jìn)行，這樣可以降低再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。對于兒童患者，手術(shù)需要更加謹(jǐn)慎，要充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患兒的耐受情況等；成年人手術(shù)相對來說風(fēng)險(xiǎn)相對低一些，但也需要遵循手術(shù)的規(guī)范流程。