動態(tài)血壓的高血壓判斷標準問
動態(tài)血壓的高血壓判斷標準
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康連鳴主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 向他提問
動態(tài)血壓的高血壓判斷標準:24小時平均收縮壓≥130mmHg和(或)24小時平均舒張壓≥80mmHg為高血壓,白晝平均收縮壓≥135mmHg和(或)白晝平均舒張壓≥85mmHg考慮高血壓,夜間平均收縮壓≥120mmHg和(或)夜間平均舒張壓≥70mmHg可能存在夜間高血壓,不同人群有不同情況需綜合評估管理。
24小時動態(tài)血壓:正常范圍一般為24小時平均收縮壓<130mmHg和24小時平均舒張壓<80mmHg。高血壓的診斷標準為24小時平均收縮壓≥130mmHg和(或)24小時平均舒張壓≥80mmHg。
白晝動態(tài)血壓:白晝指晨起6點至晚上22點,白晝平均收縮壓<135mmHg和白晝平均舒張壓<85mmHg為正常,若白晝平均收縮壓≥135mmHg和(或)白晝平均舒張壓≥85mmHg則考慮高血壓。
夜間動態(tài)血壓:夜間指晚上22點至次日晨起6點,夜間平均收縮壓<120mmHg和夜間平均舒張壓<70mmHg為正常,若夜間平均收縮壓≥120mmHg和(或)夜間平均舒張壓≥70mmHg則可能存在夜間高血壓情況。
對于不同年齡人群,動態(tài)血壓判斷標準基本一致,但老年人可能因血管彈性等因素有所不同,需綜合評估。女性在特殊生理時期如孕期等動態(tài)血壓可能會有變化,但診斷標準仍基于上述范圍。有不良生活方式如長期高鹽飲食、缺乏運動等人群,動態(tài)血壓監(jiān)測時更易出現(xiàn)高血壓情況,需加強監(jiān)測。有高血壓病史人群通過動態(tài)血壓監(jiān)測可更全面了解血壓波動情況,指導治療方案調(diào)整。特殊人群如合并糖尿病、腎病等的高血壓患者,動態(tài)血壓監(jiān)測對于評估靶器官損害等更具意義,需嚴格按照動態(tài)血壓標準進行高血壓的判斷與管理。
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