男的hpv樣子問(wèn)
男的hpv樣子
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林能興副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
男性低危型HPV感染常見(jiàn)引起生殖器疣好發(fā)于陰莖陰囊肛周等部位初期為淡紅色小丘疹后增大增多呈乳頭狀菜花狀或雞冠狀外觀高危型HPV感染早期無(wú)明顯肉眼可見(jiàn)特異性外觀改變需靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)早期陰莖等部位皮膚黏膜外觀看似正常進(jìn)展才現(xiàn)局部潰瘍等晚期表現(xiàn)。
一、低危型HPV感染表現(xiàn)
男性低危型HPV感染常見(jiàn)引起生殖器疣,好發(fā)部位包括陰莖、陰囊、肛周等。初期表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,表面尚光滑,隨后丘疹逐漸增大增多,可呈現(xiàn)出乳頭狀、菜花狀或雞冠狀外觀,病變部位表面凹凸不平,有的還可能融合成較大的團(tuán)塊,顏色可為灰白色、粉紅色等,其大小差異較大,小的如針頭般,大的可達(dá)到數(shù)厘米。這種病變的形成與HPV刺激局部上皮細(xì)胞異常增殖有關(guān),不同個(gè)體因感染病毒亞型、感染時(shí)間及自身免疫狀況等因素,具體外觀細(xì)節(jié)會(huì)有一定差異,比如免疫功能相對(duì)較弱的男性,病變可能進(jìn)展相對(duì)較快,外觀變化可能更明顯。
二、高危型HPV感染早期表現(xiàn)
高危型HPV持續(xù)感染時(shí),在疾病早期通常無(wú)明顯肉眼可見(jiàn)的特異性外觀改變。男性感染高危型HPV后,病毒會(huì)整合到宿主細(xì)胞基因組中,長(zhǎng)期持續(xù)感染可能逐漸引發(fā)細(xì)胞惡變,但在病變初期,陰莖等部位皮膚黏膜外觀可能看似正常,不過(guò)隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)局部潰瘍、異常腫塊等情況,但此時(shí)外觀改變已屬于病變較晚期表現(xiàn),而早期主要依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(如HPV核酸檢測(cè)等)來(lái)發(fā)現(xiàn)病毒感染情況,因?yàn)樵缙谌庋垭y以察覺(jué)明顯異常外觀。需要強(qiáng)調(diào)的是,高危型HPV感染引發(fā)惡性病變的過(guò)程較為復(fù)雜,受個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒持續(xù)感染時(shí)間等多種因素影響,外觀表現(xiàn)并非早期高危型HPV感染的典型特征,早期主要靠專(zhuān)業(yè)檢測(cè)手段來(lái)排查。
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