近視的發(fā)生受遺傳、環(huán)境和眼部發(fā)育因素影響。遺傳方面父母高度近視子女患病概率高；環(huán)境因素包括近距離用眼過度、戶外活動不足、照明條件不佳；眼部發(fā)育方面兒童青少年眼軸發(fā)育階段若受影響易致軸性近視。

環(huán)境因素

近距離用眼過度：長時間近距離看書、寫字、使用電子設(shè)備等。例如，青少年學(xué)生每天長時間盯著書本或手機屏幕，眼睛處于持續(xù)的緊張狀態(tài)，眼內(nèi)的睫狀肌長時間收縮，會導(dǎo)致晶狀體變凸，屈光能力改變，從而引發(fā)近視。一般來說，每天近距離用眼超過4小時，近視發(fā)生風(fēng)險會顯著增加。

戶外活動不足：缺乏足夠的戶外活動時間也是導(dǎo)致近視的重要環(huán)境因素。陽光中的紫外線可以刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，多巴胺能夠抑制眼軸的延長。而現(xiàn)代兒童青少年大多在室內(nèi)學(xué)習(xí)、娛樂，每天戶外活動時間少于2小時，眼軸延長的風(fēng)險就會升高，進而增加近視發(fā)生的可能性。

照明條件不佳：在閱讀或書寫時，如果光線過暗或過亮，都會對眼睛造成不良影響。過暗的光線會使眼睛需要更努力地看清物體，導(dǎo)致眼部肌肉緊張；過亮的光線則會產(chǎn)生眩光，刺激眼睛，長期處于這樣的照明環(huán)境下，容易引起視力疲勞，久而久之可能引發(fā)近視。例如，在昏暗的燈光下持續(xù)學(xué)習(xí)1小時，比在適宜照明下更容易導(dǎo)致眼睛疲勞和近視風(fēng)險增加。

眼部發(fā)育因素

兒童青少年正處于身體生長發(fā)育階段，眼軸也在不斷增長。如果眼軸過度延長，就會導(dǎo)致近視的發(fā)生。一般來說，新生兒的眼軸較短，約為16mm，隨著年齡增長，眼軸逐漸延長，到12-14歲時接近成人水平（約24mm）。如果在眼軸發(fā)育過程中，因為各種因素導(dǎo)致眼軸過長，超過正常范圍，就會形成軸性近視。比如，學(xué)齡前兒童眼軸如果增長過快，在入學(xué)后就更容易發(fā)展為近視。