跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起內(nèi)部黑點(diǎn)是真皮乳頭層毛細(xì)血管破裂出血后含鐵血紅素沉積，表現(xiàn)為黃豆大小角質(zhì)性丘疹、表面粗糙、邊界清楚且繞以稍高角質(zhì)環(huán)，削去表面角質(zhì)層可見(jiàn)黑色小點(diǎn)，可通過(guò)觀察疣體形態(tài)等初步診斷必要時(shí)借皮膚鏡輔助，非藥物干預(yù)有冷凍、激光（兒童需謹(jǐn)慎），藥物用咪喹莫特乳膏等，特殊人群用需咨詢醫(yī)生兒童優(yōu)先非藥物，生活中要保持足部清潔干燥、避免與他人共用拖鞋及搔抓疣體。

一、跖疣中黑點(diǎn)的成因

跖疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的足部皮膚良性增生物，其內(nèi)部的黑點(diǎn)主要是真皮乳頭層內(nèi)的毛細(xì)血管破裂出血后，紅細(xì)胞被分解，含鐵血紅素沉積所致。當(dāng)疣體生長(zhǎng)時(shí)，壓迫周圍毛細(xì)血管，導(dǎo)致破裂出血，血液中的鐵元素氧化后便形成黑色小點(diǎn)。

二、診斷要點(diǎn)

通過(guò)觀察疣體形態(tài)，跖疣多表現(xiàn)為黃豆大小的角質(zhì)性丘疹，表面粗糙，邊界清楚，周圍繞以稍高的角質(zhì)環(huán)，削去表面角質(zhì)層后，可見(jiàn)黑色小點(diǎn)（出血點(diǎn)），結(jié)合足部受壓部位等臨床表現(xiàn)可初步診斷，必要時(shí)可通過(guò)皮膚鏡等檢查輔助明確。

三、治療方式及特殊人群注意事項(xiàng)

1.非藥物干預(yù)：

冷凍治療：利用低溫使疣體組織壞死脫落，但兒童皮膚嬌嫩，進(jìn)行冷凍治療時(shí)需謹(jǐn)慎操作，避免過(guò)度冷凍導(dǎo)致局部損傷過(guò)重。

激光治療：通過(guò)激光的熱能破壞疣體組織，治療后需注意保持創(chuàng)面清潔，防止感染，兒童進(jìn)行激光治療需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后操作。

2.藥物治療：可使用咪喹莫特乳膏等，但孕婦、哺乳期女性等特殊人群使用時(shí)需咨詢醫(yī)生，兒童應(yīng)避免自行使用藥物治療跖疣，優(yōu)先選擇非藥物的安全干預(yù)方式。同時(shí)，生活中要注意保持足部清潔干燥，避免與他人共用拖鞋等物品，防止交叉感染，且應(yīng)避免搔抓疣體，以防自身接種傳播至其他部位。