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心肌缺血心跳快還是慢

2025年09月10日 13:55:00
病情描述:

心肌缺血心跳快還是慢

醫(yī)生回答(1)
  • 靳亞非
    靳亞非副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

    心肌缺血時(shí)心跳可能快也可能慢,快是因代償增心輸出量,慢多因影響傳導(dǎo)系統(tǒng),不同年齡、生活方式、基礎(chǔ)病史人群表現(xiàn)有差異,孕婦需特殊對待。

    心肌缺血時(shí)心跳也可能出現(xiàn)慢的情況

    不過,在某些特殊情況下,心肌缺血也可能導(dǎo)致心跳減慢。比如,當(dāng)心肌缺血影響到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí),可能會引起心律失常,出現(xiàn)心動過緩。例如,冠狀動脈粥樣硬化累及供應(yīng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的血管時(shí),會影響竇房結(jié)或房室結(jié)的功能,導(dǎo)致心率減慢。但這種情況相對心跳快的情況來說發(fā)生率較低,而且通常是比較嚴(yán)重的心肌缺血才會引發(fā)。比如急性下壁心肌梗死時(shí),常常合并房室傳導(dǎo)阻滯等,導(dǎo)致心率減慢,這是因?yàn)橄卤谛募」K酪桌奂胺渴医Y(jié)區(qū)域的血液供應(yīng),從而影響心臟的傳導(dǎo)功能,使得心跳變慢。

    對于不同年齡的人群,心肌缺血時(shí)心跳快慢的表現(xiàn)可能有所差異。老年人由于本身心臟功能儲備較差,心肌缺血時(shí)心跳異常的情況可能更為復(fù)雜,更易出現(xiàn)心率失常包括快慢變化的情況。在生活方式方面,長期吸煙、酗酒、高脂飲食等不良生活方式的人群,發(fā)生心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)較高,而這類人群心肌缺血時(shí)心跳異常的表現(xiàn)可能受到其基礎(chǔ)身體狀況的影響。對于有基礎(chǔ)病史的人群,如本身有冠心病、高血壓等病史的人,心肌缺血時(shí)心跳的變化可能與基礎(chǔ)疾病的控制情況有關(guān),如果基礎(chǔ)疾病控制不佳,心肌缺血時(shí)心跳異常的可能性更大,而且病情往往更為復(fù)雜,需要更密切的監(jiān)測和處理。特殊人群如孕婦出現(xiàn)心肌缺血時(shí),由于身體處于特殊的生理狀態(tài),心跳的變化需要特別謹(jǐn)慎對待,因?yàn)槿魏涡奶漠惓6伎赡軐δ笅虢】诞a(chǎn)生影響,需要綜合評估心肌缺血的程度和心跳變化的原因,采取相對更為謹(jǐn)慎的處理措施,優(yōu)先考慮非藥物的穩(wěn)定措施,如適當(dāng)休息等,同時(shí)密切觀察母胎情況。

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