肺部結(jié)節(jié)痛正常嗎問
肺部結(jié)節(jié)痛正常嗎
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肺部結(jié)節(jié)痛一般不正常,分炎癥性結(jié)節(jié)和腫瘤性結(jié)節(jié)情況,炎癥性結(jié)節(jié)因感染刺激周圍組織致痛,腫瘤性結(jié)節(jié)因結(jié)節(jié)增大侵犯組織致痛,可通過胸部CT等影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估,發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)伴痛需進(jìn)一步活檢明確性質(zhì),再抗感染或制定腫瘤治療方案,需及時(shí)就醫(yī)檢查處理。
炎癥性結(jié)節(jié):肺部的感染性炎癥形成結(jié)節(jié)時(shí),炎癥刺激周圍組織可能導(dǎo)致疼痛,比如細(xì)菌感染引起的肺炎性結(jié)節(jié),炎癥因子刺激神經(jīng)可能引發(fā)疼痛,這種情況在有感染病史或伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀時(shí)較為常見,不同年齡、性別人群均可發(fā)生,生活中接觸致病菌等是誘因,有基礎(chǔ)肺部疾病病史的人群發(fā)生概率相對(duì)更高。
腫瘤性結(jié)節(jié):肺部的良性腫瘤或惡性腫瘤形成結(jié)節(jié)后,隨著結(jié)節(jié)增大,可能侵犯周圍組織、胸膜等,從而引起疼痛,惡性腫瘤相對(duì)良性腫瘤疼痛出現(xiàn)的概率可能更高,不同年齡段都可能發(fā)生,長(zhǎng)期吸煙、接觸致癌物質(zhì)等生活方式因素會(huì)增加腫瘤性結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有腫瘤家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。
相關(guān)檢查與應(yīng)對(duì)
影像學(xué)檢查:通過胸部CT等影像學(xué)檢查可以進(jìn)一步明確肺部結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置等情況,胸部CT能清晰顯示結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)特征,幫助判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性等性質(zhì),不同年齡人群都可進(jìn)行胸部CT檢查,兒童進(jìn)行檢查時(shí)需注意輻射防護(hù)等問題。
進(jìn)一步評(píng)估:如果發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)伴有疼痛,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)節(jié)的活檢等檢查以明確其性質(zhì),若考慮炎癥性結(jié)節(jié),可能需要進(jìn)行抗感染等相應(yīng)處理;若考慮腫瘤性結(jié)節(jié),則需要根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案,不同性質(zhì)結(jié)節(jié)的后續(xù)處理方式差異較大,醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素來制定合適的診療計(jì)劃。
總之,肺部結(jié)節(jié)痛一般是不正常的表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確原因并采取相應(yīng)的處理措施。
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