輸卵管妊娠的癥狀有哪些問(wèn)
輸卵管妊娠的癥狀有哪些
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任常副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
輸卵管妊娠的主要表現(xiàn)包括:多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,部分無(wú)明顯停經(jīng)史;腹痛是主要癥狀,未流產(chǎn)或破裂時(shí)一側(cè)下腹隱痛或酸脹,流產(chǎn)或破裂時(shí)一側(cè)下腹撕裂樣痛伴惡心嘔吐,血液積聚或流至全腹有不同表現(xiàn);胚胎死亡后有不規(guī)則陰道流血,量少或類似月經(jīng);腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛可致輕者暈厥、重者失血性休克,且與陰道流血量不成正比。
腹痛
是輸卵管妊娠患者的主要癥狀,在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區(qū),主要表現(xiàn)為下腹部疼痛,當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí),可出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹擴(kuò)散,甚至引起肩胛部放射性疼痛。
陰道流血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超過(guò)月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,是子宮蛻膜剝離所致。
暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。
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