子宮內(nèi)膜癌la期與lb期區(qū)別在于腫瘤侵犯子宮肌層深度不同，la期局限于子宮內(nèi)膜或侵犯≤1/2，預(yù)后較好，5年生存率約70%-80%，治療以手術(shù)為主，特殊情況考慮保留生育功能；lb期侵犯>1/2，預(yù)后稍差，5年生存率約50%-60%，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高，治療以手術(shù)為主，特殊人群需全面評(píng)估準(zhǔn)備，保留生育功能需更謹(jǐn)慎。

lb期：腫瘤侵犯子宮肌層深度>1/2，但未累及子宮外1/3等情況。lb期患者腫瘤對(duì)子宮肌層的侵犯程度較la期更深，預(yù)后相對(duì)la期稍差。臨床研究表明，lb期患者的5年生存率較la期有所降低，大約在50%-60%左右。腫瘤侵犯肌層更深意味著腫瘤細(xì)胞有更大的可能侵犯子宮的血管、淋巴管等結(jié)構(gòu)，從而增加了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。在治療上同樣以手術(shù)為主要手段，術(shù)后根據(jù)病理等情況決定是否進(jìn)行輔助放療、化療等。對(duì)于特殊人群，如合并有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要在術(shù)前進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備，盡可能優(yōu)化患者的身體狀況以耐受手術(shù)；對(duì)于年輕有生育需求的lb期患者，保留生育功能的治療需更加謹(jǐn)慎，因?yàn)槟[瘤侵犯肌層深保留生育功能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能更高，需要充分與患者及家屬溝通病情和各種可能的風(fēng)險(xiǎn)。