反流性食道炎的嚴重程度需綜合病變程度、并發(fā)癥、不同人群及生活方式等多方面因素判斷，輕度病變影響小，重度可致多種嚴重表現及并發(fā)癥，不同人群情況有差異，不良生活方式等易致病情加重。

從并發(fā)癥角度分析，反流性食道炎可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如上消化道出血，嚴重時可導致貧血等；食管狹窄也是可能的并發(fā)癥之一，會進一步加重吞咽困難；Barrett食管是反流性食道炎較為嚴重的并發(fā)癥，Barrett食管有一定的癌變風險，相對來說情況比較嚴重。

對于不同人群，情況也有差異。老年人群體發(fā)生反流性食道炎時，可能因機體代償能力較差等因素，病情進展相對更易出現嚴重情況，且可能合并其他基礎疾病，如心血管疾病等，使病情更加復雜。兒童患反流性食道炎時，若不及時治療，可能影響生長發(fā)育，因為進食受影響會導致營養(yǎng)攝入不足等問題。女性在妊娠期間由于激素變化等原因，反流性食道炎可能加重，也需要重視。生活方式方面，長期吸煙、飲酒、肥胖、喜歡進食高脂飲食等人群，反流性食道炎更容易發(fā)展為較嚴重的情況，因為這些因素會加重食管下括約肌功能障礙等，促進反流的發(fā)生和加重。有既往嚴重食管疾病病史等情況的患者，反流性食道炎復發(fā)或加重的風險較高，病情相對更需關注和積極治療。