脊柱側(cè)彎的彎曲程度是怎樣的問(wèn)
脊柱側(cè)彎的彎曲程度是怎樣的
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劉萬(wàn)軍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
Cobb角評(píng)估脊柱側(cè)彎分不同程度,輕度側(cè)彎程度輕可定期查監(jiān)測(cè),中度側(cè)彎有明顯偏離且可能影響心肺需關(guān)注并考慮干預(yù),重度側(cè)彎畸形嚴(yán)重影響外觀和心肺需積極治療且不同年齡處理有差異。
一、Cobb角評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
1.輕度側(cè)彎:Cobb角小于10°,此階段脊柱側(cè)彎程度較輕,外觀上可能無(wú)明顯異常表現(xiàn),一般可通過(guò)定期進(jìn)行脊柱檢查(如脊柱X線檢查)來(lái)監(jiān)測(cè)側(cè)彎進(jìn)展情況,兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段時(shí)需尤其關(guān)注,因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育可能影響側(cè)彎變化。
2.中度側(cè)彎:Cobb角在10°~40°之間,此時(shí)脊柱已有較為明顯的偏離身體中線的情況,外觀上可能能觀察到脊柱側(cè)方的彎曲,隨著側(cè)彎程度發(fā)展,可能會(huì)對(duì)心肺功能產(chǎn)生一定影響,比如影響肺部的正常擴(kuò)張等,需要密切關(guān)注并根據(jù)具體情況考慮相應(yīng)的干預(yù)措施,如佩戴支具等,不同年齡人群處理方式有差異,兒童可能更強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)以防止側(cè)彎進(jìn)一步加重。
3.重度側(cè)彎:Cobb角大于40°,脊柱畸形較為嚴(yán)重,會(huì)顯著影響身體外觀,還可能對(duì)心肺功能造成較嚴(yán)重影響,如導(dǎo)致心肺功能受限,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,往往需要積極的治療手段,如手術(shù)治療等,對(duì)于不同年齡患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等情況也會(huì)因個(gè)體差異有所不同,比如兒童進(jìn)行手術(shù)時(shí)需充分考慮其生長(zhǎng)發(fā)育潛力等因素。
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