月經(jīng)是排卵嗎問(wèn)
月經(jīng)是排卵嗎
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
月經(jīng)與排卵密切相關(guān),排卵是卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟釋放卵細(xì)胞,正常排卵后若未受精黃體退化致雌激素和孕激素下降,子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng),青春期和圍絕經(jīng)期易出現(xiàn)排卵異常致月經(jīng)問(wèn)題,育齡期月經(jīng)紊亂需考慮排卵情況,可通過(guò)超聲等檢測(cè)。
排卵的大致過(guò)程
正常情況下,女性進(jìn)入青春期后,垂體分泌促性腺激素,刺激卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育。一般每月有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟,在下次月經(jīng)來(lái)潮前約14天左右發(fā)生排卵。例如,月經(jīng)周期規(guī)律的女性,若月經(jīng)周期為28天,那么排卵日大約在月經(jīng)周期的第14天左右。
月經(jīng)形成與排卵的關(guān)聯(lián)
卵巢排卵后會(huì)形成黃體,如果卵子未受精,黃體在排卵后9-10天開(kāi)始退化,此時(shí)雌激素和孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜失去激素支持,就會(huì)發(fā)生脫落出血,形成月經(jīng)。所以,排卵是月經(jīng)周期中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),通常先有排卵,之后才會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮(如果沒(méi)有受孕的話(huà))。但也有少數(shù)情況,比如無(wú)排卵性月經(jīng),雖然也會(huì)有子宮出血,但沒(méi)有卵子排出。對(duì)于青春期女性,由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟,可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)排卵性月經(jīng);而對(duì)于圍絕經(jīng)期女性,卵巢功能逐漸衰退,也常出現(xiàn)排卵異常進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂等情況。育齡期女性如果出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂等情況,需要考慮是否存在排卵異常等問(wèn)題,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、檢測(cè)激素水平等方法來(lái)判斷排卵情況。
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