上環(huán)后懷孕小孩能否要需綜合節(jié)育環(huán)類型、胚胎發(fā)育情況、孕婦個(gè)體情況（年齡、性別、生活方式、病史等）及孕期產(chǎn)檢情況判斷，不同節(jié)育環(huán)類型對(duì)胚胎影響不同，要監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育，依孕婦意愿及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。

從胚胎發(fā)育的角度來(lái)看，如果孕婦有繼續(xù)妊娠的意愿，需要密切監(jiān)測(cè)胚胎的發(fā)育情況。在早孕期要通過(guò)超聲檢查等手段觀察胚胎的生長(zhǎng)是否符合孕周，有無(wú)胎心搏動(dòng)等關(guān)鍵指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，如果胚胎發(fā)育正常，沒(méi)有因?yàn)楣?jié)育環(huán)的存在而出現(xiàn)明顯的發(fā)育異常征象，在充分告知孕婦可能存在的風(fēng)險(xiǎn)后，可根據(jù)孕婦的意愿謹(jǐn)慎考慮繼續(xù)妊娠。但如果在監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育明顯異常，如嚴(yán)重的染色體畸形等情況，從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮，可能不建議繼續(xù)妊娠。

對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的孕婦，處理方式也有差異。年輕孕婦如果有繼續(xù)妊娠的強(qiáng)烈意愿，可能會(huì)更傾向于在密切監(jiān)測(cè)下嘗試?yán)^續(xù)；而年齡較大的孕婦可能會(huì)更謹(jǐn)慎地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。有基礎(chǔ)疾病的孕婦則需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)妊娠的影響以及節(jié)育環(huán)對(duì)胚胎的影響來(lái)做決定。

另外，上環(huán)后懷孕的孕婦在整個(gè)孕期都需要加強(qiáng)產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題。例如要密切關(guān)注是否有陰道流血、腹痛等異常情況，因?yàn)楣?jié)育環(huán)的存在可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。如果在孕期出現(xiàn)這些異常情況，需要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。