子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生能治療好嗎問
子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生能治療好嗎
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生可治療好,治療方法有藥物和手術(shù)等,藥物常用孕激素,年輕有生育要求者多首選藥物治療,無生育要求等情況可考慮手術(shù),不同患者治療方案因年齡、生活方式、病史等不同,特殊人群如妊娠期發(fā)生需多學(xué)科協(xié)作謹(jǐn)慎處理。
藥物治療:常用的藥物有孕激素等。例如,甲地孕酮等孕激素類藥物可以抑制子宮內(nèi)膜的過度增生。有研究顯示,使用孕激素規(guī)范治療后,大部分患者的子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生可以逆轉(zhuǎn)。對(duì)于年輕有生育要求的患者,藥物治療可能是首選,通過規(guī)范使用孕激素等藥物,調(diào)整子宮內(nèi)膜的狀態(tài),使其恢復(fù)正常。
手術(shù)治療:對(duì)于無生育要求、年齡較大、病情復(fù)雜或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如全子宮切除術(shù)等。但手術(shù)治療需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,會(huì)對(duì)患者的生殖功能等產(chǎn)生影響,在決定手術(shù)治療時(shí)需要綜合評(píng)估患者的具體情況。
不同年齡、生活方式和病史的患者治療方案有所不同。年輕患者更傾向于保留生育功能的治療方式,會(huì)優(yōu)先選擇藥物治療;而年齡較大、無生育要求的患者可能更多考慮手術(shù)治療。有基礎(chǔ)疾病的患者在治療時(shí)需要兼顧基礎(chǔ)疾病的控制,例如合并糖尿病的患者在使用藥物治療時(shí)需要注意藥物對(duì)血糖的影響等。對(duì)于特殊人群,如妊娠期女性發(fā)生子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生的情況較為罕見,若發(fā)生需要在產(chǎn)科和婦科多學(xué)科協(xié)作下謹(jǐn)慎處理,因?yàn)樯婕暗教汉湍赣H的健康,治療方案的選擇需要非常謹(jǐn)慎,要充分評(píng)估利弊。
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