乳腺結(jié)節(jié)是不是沒(méi)血流就不嚴(yán)重問(wèn)
乳腺結(jié)節(jié)是不是沒(méi)血流就不嚴(yán)重
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張超副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)血流是否嚴(yán)重需綜合多方面判斷,不能僅依有無(wú)血流判定,要結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、超聲等檢查的其他特征、其他檢查及臨床觸診等綜合判斷,如良性結(jié)節(jié)的一些超聲表現(xiàn)相對(duì)不嚴(yán)重但需定期復(fù)查,有高危因素人群即使沒(méi)血流也不能掉以輕心,需通過(guò)多種手段明確性質(zhì)并采取相應(yīng)措施。
從超聲表現(xiàn)看相關(guān)意義
超聲檢查中,乳腺結(jié)節(jié)的血流情況只是其中一個(gè)觀察指標(biāo)。如果乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)血流,結(jié)合其他超聲特征,比如結(jié)節(jié)的大小、回聲等。若結(jié)節(jié)較小(一般直徑<1cm)、回聲均勻、邊界清晰,多考慮為良性病變,如乳腺纖維腺瘤等,這種情況相對(duì)不嚴(yán)重,但仍需定期復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)的變化情況。對(duì)于不同年齡的人群,關(guān)注重點(diǎn)有所不同,年輕女性發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)血流,良性可能性大,但也需密切隨訪;中年女性則要更謹(jǐn)慎,因?yàn)榇嬖谝欢◥鹤冿L(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確
還需要結(jié)合鉬靶、磁共振成像(MRI)等檢查以及臨床觸診等綜合判斷。例如,鉬靶檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)鈣化等情況有優(yōu)勢(shì),若乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)血流,但鉬靶發(fā)現(xiàn)有微小鈣化,就需要進(jìn)一步做穿刺活檢等明確性質(zhì)。對(duì)于有家族乳腺癌病史等高危因素的人群,即使乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)血流,也不能掉以輕心,要更積極地進(jìn)行相關(guān)檢查以排除惡性可能。
總之,乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)血流不能簡(jiǎn)單判定是否嚴(yán)重,需要綜合多種因素進(jìn)行全面評(píng)估,通過(guò)定期復(fù)查、結(jié)合多項(xiàng)檢查手段等來(lái)明確其性質(zhì),從而采取相應(yīng)的處理措施。
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