重癥藥疹有什么類型問
重癥藥疹有什么類型
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楊敏主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
重癥多形紅斑型藥疹常由磺胺類等藥引發(fā),皮疹多形累及黏膜有全身癥狀且分布較廣泛;大皰性表皮松解型藥疹多因磺胺類等藥引起,皮膚以大片紅斑為基礎(chǔ)有松弛性水皰尼氏征陽性伴全身中毒癥狀且進(jìn)展迅速;剝脫性皮炎型藥疹通常由長(zhǎng)期服用磺胺類等藥導(dǎo)致,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫潮紅腫脹后大量脫屑,不同人群需關(guān)注相應(yīng)皮膚護(hù)理及全身狀況監(jiān)測(cè)。
一、重癥多形紅斑型藥疹
重癥多形紅斑型藥疹常由磺胺類、巴比妥類等藥物引發(fā)。其皮疹表現(xiàn)為多形性,包括紅斑、丘疹、水皰等,可累及黏膜,病情程度相對(duì)較重,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,皮疹分布較廣泛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響身體多個(gè)部位的黏膜組織功能。
二、大皰性表皮松解型藥疹
大皰性表皮松解型藥疹多因磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素等藥物引起。皮膚以大片紅斑為基礎(chǔ),出現(xiàn)松弛性水皰,尼氏征呈陽性,即輕推水皰易使其破裂,表皮輕易剝離。同時(shí)可伴有全身中毒癥狀,如高熱、乏力等,病情進(jìn)展迅速,可能危及生命。
三、剝脫性皮炎型藥疹
剝脫性皮炎型藥疹通常由長(zhǎng)期服用磺胺類、巴比妥類、抗癲癇藥等藥物導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹,之后逐漸出現(xiàn)大量脫屑,病程較長(zhǎng)。該類型藥疹在不同年齡、性別等人群中均可發(fā)生,對(duì)于兒童等特殊人群需格外關(guān)注皮膚護(hù)理及全身狀況監(jiān)測(cè),因?yàn)閮和つw屏障功能相對(duì)較弱,病情變化可能更為迅速,而老年人群體可能合并其他基礎(chǔ)疾病,影響恢復(fù)。
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