橈骨下端骨折危害有哪些問
橈骨下端骨折危害有哪些
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陳曉東主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
橈骨下端骨折治療不當(dāng)會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、畸形愈合、肌肉萎縮等問題,關(guān)節(jié)功能障礙因治療不當(dāng)致腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎因關(guān)節(jié)軟骨受損致疼痛腫脹等;畸形愈合因復(fù)位不良致腕部外觀及力學(xué)結(jié)構(gòu)異常等;肌肉萎縮因患肢固定致廢用性等且會(huì)加重關(guān)節(jié)功能障礙。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折后關(guān)節(jié)軟骨受損,長期磨損易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。受傷部位會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹,且在活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)可能會(huì)逐漸變形,活動(dòng)功能進(jìn)一步喪失。老年人由于本身關(guān)節(jié)退變基礎(chǔ),發(fā)生橈骨下端骨折后更易并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,且恢復(fù)相對(duì)緩慢,疼痛等癥狀可能持續(xù)較長時(shí)間,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。
畸形愈合
橈骨下端骨折后若復(fù)位不良,可能出現(xiàn)畸形愈合情況。常見的畸形包括橈骨短縮、掌傾角或尺偏角改變等?;斡蠒?huì)導(dǎo)致腕部外觀異常,同時(shí)影響腕關(guān)節(jié)的力學(xué)結(jié)構(gòu),引起慢性疼痛和功能障礙。對(duì)于年輕患者,畸形愈合可能會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生一定影響,造成自卑等負(fù)面情緒;而對(duì)于從事需要良好手部功能工作的人群,如運(yùn)動(dòng)員、手工勞動(dòng)者等,畸形愈合會(huì)嚴(yán)重影響其職業(yè)能力。
肌肉萎縮
由于骨折后患肢長時(shí)間固定,缺乏有效的功能鍛煉,會(huì)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。表現(xiàn)為患肢肌肉體積減小、力量減弱。兒童患者長期固定還可能影響肌肉的正常生長發(fā)育,導(dǎo)致雙側(cè)肢體肌肉發(fā)育不對(duì)稱。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)功能障礙,形成惡性循環(huán),使患者恢復(fù)更加困難。
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