骨折手術(shù)后鋼板螺釘一定要拆除嗎問
骨折手術(shù)后鋼板螺釘一定要拆除嗎
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迮仁浩主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
骨折手術(shù)后鋼板螺釘是否拆除分情況,老年體弱者、鋼板螺釘無異??刹徊?;出現(xiàn)不適、兒童、鋼板螺釘異常則需拆。
一、無需拆除的情況
1.老年患者等情況:對于一些老年患者,身體狀況較差,再次手術(shù)風(fēng)險較高,若鋼板螺釘沒有引起不適等問題,可考慮不拆除。例如一些80歲以上身體虛弱且鋼板螺釘位置良好、無明顯癥狀的骨折術(shù)后患者,再次手術(shù)可能面臨較大風(fēng)險,可不拆除鋼板螺釘。
2.鋼板螺釘無異常反應(yīng):如果骨折愈合良好,鋼板螺釘沒有導(dǎo)致局部疼痛、感染、活動受限等異常情況,也可以不拆除。比如一些兒童骨折術(shù)后,隨著生長發(fā)育,鋼板螺釘可能不再影響功能且無不適,可考慮不拆除,但需密切觀察。
二、需要拆除的情況
1.出現(xiàn)不適癥狀:當(dāng)鋼板螺釘引起局部疼痛、感染、影響關(guān)節(jié)活動等不適時,通常需要拆除。例如鋼板螺釘周圍出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛,經(jīng)檢查確定是鋼板螺釘引起的炎癥反應(yīng),就需要拆除。
2.兒童患者:兒童處于生長發(fā)育階段,鋼板螺釘可能會影響骨骼的生長和發(fā)育。一般在骨折愈合后,根據(jù)兒童的年齡和骨折愈合情況等,通常建議拆除鋼板螺釘。比如學(xué)齡前兒童骨折術(shù)后,鋼板螺釘可能會限制骨骼的正常生長,應(yīng)適時拆除。
3.鋼板螺釘有松動等異常:通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鋼板螺釘有松動、斷裂等異常情況時,需要拆除。例如X線檢查顯示鋼板螺釘位置發(fā)生變化,有松動跡象,為避免進(jìn)一步影響骨折部位的穩(wěn)定和功能,需拆除。
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