乳腺鉬靶4A良性幾率是多少問
乳腺鉬靶4A良性幾率是多少
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賈衛(wèi)娟副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
乳腺鉬靶4A類可疑惡性,惡性概率2%-10%,良性幾率90%-98%,其依據(jù)是影像學(xué)特征統(tǒng)計,后續(xù)建議進(jìn)一步活檢明確性質(zhì),不同人群處理有差異,結(jié)合病史綜合判斷,良性需定期復(fù)查,惡性則按規(guī)范治療。
1.相關(guān)評估依據(jù)
BI-RADS分類是基于影像學(xué)特征來進(jìn)行的,4A類的影像學(xué)表現(xiàn)有一些輕度異常的特征,比如可能看到邊界較清的結(jié)節(jié)等,但又不能完全排除惡性可能。不過通過大量的臨床病例統(tǒng)計分析得出了這樣一個大致的概率范圍。例如一些大型的流行病學(xué)研究通過對眾多BI-RADS4A類患者后續(xù)的隨訪、活檢等情況進(jìn)行統(tǒng)計,總結(jié)出其惡性和良性的大致概率區(qū)間。
2.后續(xù)處理建議
對于乳腺鉬靶4A類的情況,通常建議進(jìn)一步進(jìn)行活檢明確性質(zhì),比如可以選擇空心針穿刺活檢或者手術(shù)切除活檢等。不同年齡、性別等因素下處理可能會有一定差異,對于年輕女性,可能會更積極一些考慮活檢,因為年輕女性乳腺癌的生物學(xué)行為可能有所不同;而對于老年女性,也需要綜合評估其身體狀況等因素來選擇合適的活檢方式。如果活檢證實為良性,后續(xù)可能需要定期復(fù)查乳腺鉬靶等檢查來監(jiān)測情況;如果是惡性則需要進(jìn)一步按照乳腺癌的診療規(guī)范進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如手術(shù)、化療、放療等。同時,有相關(guān)病史的患者在處理時需要結(jié)合既往病史情況來綜合判斷,比如既往有乳腺良性疾病反復(fù)發(fā)作等情況時,對于本次4A類病變的評估和處理可能需要更加謹(jǐn)慎和全面考慮。
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