腺瘤性腸息肉分幾種問
腺瘤性腸息肉分幾種
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呂富靖主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
腺瘤性腸息肉主要分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤,管狀腺瘤最常見、癌變率相對(duì)低,小的風(fēng)險(xiǎn)低、隨體積增大風(fēng)險(xiǎn)增加、中老年常見、長期高脂低纖維飲食易致;絨毛狀腺瘤呈絨毛狀、癌變率高、直徑大于2厘米幾率明顯增加、發(fā)生率低、好發(fā)老年人、男性略多、大量飲酒吸煙等不良習(xí)慣易致;管狀絨毛狀腺瘤兼具兩者特征、癌變風(fēng)險(xiǎn)介于兩者間、無特定年齡限制、有腸道疾病家族史者易患。
管狀腺瘤:是最常見的一種腺瘤性腸息肉。組織學(xué)上主要由管狀結(jié)構(gòu)的腺上皮組成,其癌變率相對(duì)較低。一般來說,小的管狀腺瘤(直徑小于1厘米)癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,但隨著腺瘤體積增大,癌變可能性會(huì)增加。從年齡分布來看,各個(gè)年齡段都可能發(fā)生,但在中老年人群中相對(duì)更常見,生活方式方面,長期高脂、低纖維飲食的人群發(fā)生管狀腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)升高。
絨毛狀腺瘤:絨毛狀腺瘤的形態(tài)特點(diǎn)是呈現(xiàn)絨毛狀結(jié)構(gòu)。這種腺瘤癌變率較高,通常認(rèn)為絨毛狀腺瘤直徑大于2厘米時(shí),癌變幾率明顯增加。相對(duì)管狀腺瘤而言,絨毛狀腺瘤在人群中的發(fā)生率相對(duì)較低,好發(fā)于老年人,男性發(fā)病率可能略高于女性,長期不良的生活習(xí)慣,如大量飲酒、吸煙等可能會(huì)增加患絨毛狀腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
管狀絨毛狀腺瘤:兼具管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤的組織學(xué)特征,其癌變風(fēng)險(xiǎn)介于管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤之間。年齡方面沒有特定的嚴(yán)格限制,不同生活方式的人群都有可能患病,不過有腸道疾病家族史的人群相對(duì)更易出現(xiàn)這種類型的腺瘤。
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