食管和胃連接處叫什么問(wèn)
食管和胃連接處叫什么
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池添雨副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
食管胃結(jié)合部包括食管下括約肌等結(jié)構(gòu),食管下括約肌長(zhǎng)約1-4cm,靜息壓力10-30mmHg,年齡等因素影響其功能,該部位病變可致胃食管反流病等,嬰幼兒因食管下括約肌發(fā)育不完善易溢奶,老年人相關(guān)結(jié)構(gòu)退變加重反流風(fēng)險(xiǎn),肥胖人群腹部壓力增加也增加反流風(fēng)險(xiǎn)。
食管下括約肌的相關(guān)情況
食管下括約肌的長(zhǎng)度約為1-4cm,其resting壓力一般在10-30mmHg之間,它通過(guò)維持一定的壓力來(lái)阻止胃內(nèi)容物反流。年齡因素會(huì)對(duì)食管下括約肌功能產(chǎn)生影響,隨著年齡增長(zhǎng),食管下括約肌壓力可能會(huì)有一定程度的降低,這也是老年人更容易出現(xiàn)胃食管反流癥狀的原因之一。對(duì)于有胃食管反流病史的人群,食管下括約肌功能異常更為明顯,可能導(dǎo)致反流性食管炎等疾病的發(fā)生。
食管胃結(jié)合部相關(guān)疾病的影響
當(dāng)食管胃結(jié)合部出現(xiàn)病變時(shí),例如胃食管反流病,是由于食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多等多種因素導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管,引起燒心、反酸等癥狀,長(zhǎng)期反流還可能導(dǎo)致食管黏膜的損傷、Barrett食管等并發(fā)癥。在嬰幼兒時(shí)期,食管下括約肌發(fā)育尚未完善,相對(duì)較弱,所以嬰幼兒更容易出現(xiàn)溢奶等情況,這是因?yàn)槭彻芪附Y(jié)合部的抗反流功能不完善。而對(duì)于老年人,食管胃結(jié)合部相關(guān)結(jié)構(gòu)的退變可能進(jìn)一步加重反流風(fēng)險(xiǎn),在生活方式方面,如肥胖人群,由于腹部壓力增加,會(huì)增加食管胃結(jié)合部的反流風(fēng)險(xiǎn),所以肥胖老年人更需要注意控制體重來(lái)維護(hù)食管胃結(jié)合部的正常功能。
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