宮頸糜爛幾度會(huì)癌變問
宮頸糜爛幾度會(huì)癌變
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任常副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
宮頸糜爛不是疾病而是正常生理現(xiàn)象,過去認(rèn)為其程度與癌變有關(guān)是錯(cuò)誤認(rèn)知,宮頸癌主要與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān),高危型HPV病毒基因整合可致細(xì)胞異常增殖惡變,育齡女性因性生活活躍等易感染HPV,中老年女性因免疫力下降感染后癌變風(fēng)險(xiǎn)升高,不能依宮頸糜爛程度判斷癌變,應(yīng)關(guān)注高危型HPV持續(xù)感染等情況,建議女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
高危型HPV感染是關(guān)鍵因素
高危型HPV的病毒基因整合到宿主細(xì)胞基因組中,可導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖和惡變。無論宮頸糜爛處于何種狀態(tài),只要持續(xù)感染高危型HPV,就有發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如,有長(zhǎng)期高危型HPV感染史的女性,即使原本的宮頸柱狀上皮異位情況不嚴(yán)重,也可能逐漸發(fā)展為宮頸病變甚至癌變。
不同人群的風(fēng)險(xiǎn)差異
育齡女性:育齡女性由于性生活相對(duì)活躍,感染HPV的機(jī)會(huì)增加,如果自身免疫力不能及時(shí)清除病毒,就容易出現(xiàn)高危型HPV持續(xù)感染。比如一些性生活頻繁且不注意衛(wèi)生的育齡女性,就更易面臨HPV感染風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而增加宮頸癌變的潛在可能。
中老年女性:隨著年齡增長(zhǎng),中老年女性機(jī)體免疫力可能下降,對(duì)HPV的清除能力減弱,一旦感染高危型HPV,發(fā)生宮頸病變及癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)育齡女性會(huì)有所升高。
總之,不能單純依據(jù)宮頸糜爛的程度來判斷是否會(huì)癌變,而是要關(guān)注是否存在高危型HPV持續(xù)感染等情況。建議女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT),以便早期發(fā)現(xiàn)異常情況并及時(shí)處理,降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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