面部痙攣的醫(yī)學(xué)解釋是什么問
面部痙攣的醫(yī)學(xué)解釋是什么
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孫曉江主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
面肌痙攣是一種以一側(cè)面部肌肉不自主陣發(fā)性抽搐為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要與面神經(jīng)根部受血管異常迂曲壓迫致神經(jīng)纖維短路傳導(dǎo)異常相關(guān),起始通常從眼輪匝肌開始漸累及其他面部肌肉,呈陣發(fā)性不自主抽搐且隨病情進(jìn)展加重,情緒緊張等可誘發(fā)或加重,好發(fā)中老年人且女性略多于男性,病程慢性進(jìn)行性發(fā)展嚴(yán)重影響多方面,病理基礎(chǔ)是血管壓迫致神經(jīng)髓鞘受損神經(jīng)沖動(dòng)異常傳導(dǎo)引發(fā)面部肌肉不自主痙攣發(fā)作。
一、定義
面部痙攣醫(yī)學(xué)上稱為面肌痙攣(hemifacialspasm,HFS),是一種以一側(cè)面部肌肉不自主陣發(fā)性抽搐為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
二、發(fā)病機(jī)制
主要與面神經(jīng)根部受血管壓迫相關(guān),例如小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈等血管異常迂曲,壓迫面神經(jīng),致使神經(jīng)纖維之間出現(xiàn)“短路”,使得面神經(jīng)傳導(dǎo)異常,從而引發(fā)肌肉不自主收縮。
三、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
1.起始部位:通常從眼輪匝肌開始發(fā)病,表現(xiàn)為眼周肌肉間歇性抽搐,隨后可逐漸向下累及面部其他肌肉,如口角肌肉等。
2.發(fā)作特點(diǎn):呈陣發(fā)性、不自主抽搐,發(fā)作頻率、程度可隨病情進(jìn)展逐漸加重,情緒緊張、疲勞等因素可誘發(fā)或加重發(fā)作。
3.人群分布:好發(fā)于中老年人,女性略多于男性。
四、病程特點(diǎn)
病程一般為慢性進(jìn)行性發(fā)展,癥狀會(huì)隨時(shí)間推移逐漸加重,嚴(yán)重影響患者面部表情、日常生活(如影響進(jìn)食、言語(yǔ)等)以及心理健康等。
五、病理生理基礎(chǔ)
血管壓迫面神經(jīng)后,神經(jīng)的髓鞘受損,神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生異常傳導(dǎo),進(jìn)而導(dǎo)致面部肌肉出現(xiàn)不自主的痙攣發(fā)作。
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