乳腺癌術后可能引發(fā)上肢水腫，原因包括腋窩淋巴結清掃致淋巴回流障礙、手術致靜脈回流受阻、術后制動致上肢活動減少影響回流、術后局部感染加重水腫，不同人群因身體狀況、康復鍛煉依從性等在各原因影響下水腫情況有差異。

靜脈回流受阻相關原因

靜脈損傷：手術過程中可能會損傷上肢的靜脈，導致靜脈回流不暢。無論是年輕還是年老患者，靜脈損傷后都可能影響上肢血液和淋巴液的回流平衡，進而引發(fā)水腫。例如手術中對腋靜脈等相關靜脈的操作不當造成損傷，使得靜脈回流受阻，血液和淋巴液在局部淤積，引起水腫。

術后制動相關原因

上肢活動減少：乳腺癌術后患者往往需要一段時間的制動，上肢活動明顯減少。這會影響上肢的淋巴和靜脈回流，導致淋巴液和血液在上肢積聚，從而引發(fā)水腫。不同生活方式的患者，術后制動期間的康復鍛煉依從性不同，會影響水腫發(fā)生的概率。比如長期久坐、缺乏運動習慣的患者，術后制動時上肢活動減少更明顯，發(fā)生水腫的風險可能相對較高。有乳腺癌病史的患者，本身身體狀況和康復需求有其特殊性，術后制動期間更需要在醫(yī)生指導下進行適當?shù)目祻湾憻拋泶龠M淋巴和靜脈回流。

感染相關原因

局部感染：術后如果上肢發(fā)生感染，會加重炎癥反應，進一步影響淋巴和靜脈回流，導致水腫加重。任何年齡、性別、病史的患者都可能發(fā)生術后感染，比如術后切口護理不當引發(fā)感染，就會使水腫情況惡化。年輕患者身體抵抗力相對較強，但如果不注意術后護理，也可能發(fā)生感染；老年患者身體抵抗力較弱，更容易發(fā)生感染相關的水腫加重情況。