同房后來了一次月經(jīng)還有懷孕的可能嗎問
同房后來了一次月經(jīng)還有懷孕的可能嗎
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任常副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
同房后來了一次月經(jīng)仍有懷孕可能,正常來月經(jīng)一般認(rèn)為未懷孕,但有懷孕后出現(xiàn)類似月經(jīng)的異常出血情況,若月經(jīng)周期不規(guī)律、青春期或圍絕經(jīng)期女性等特殊人群,即使來了月經(jīng)也難完全排除懷孕,若月經(jīng)與平時差異大或有異常應(yīng)就醫(yī)檢查血HCG等明確。
從生理角度分析
正常情況下,精子與卵子結(jié)合形成受精卵后會著床,著床后一般不會再來月經(jīng)。但如果著床不穩(wěn)定等原因?qū)е律倭砍鲅?,可能被?dāng)作月經(jīng)。不過這種異常出血的量、持續(xù)時間等通常與正常月經(jīng)有差異。從月經(jīng)周期來看,如果月經(jīng)周期規(guī)律,同房時間在安全期,且之后正常來月經(jīng),懷孕幾率?。坏绻陆?jīng)周期不規(guī)律,就較難通過月經(jīng)情況判斷是否懷孕。比如月經(jīng)周期較長或較短的女性,排卵期不固定,就可能出現(xiàn)同房后看似來月經(jīng)但實則有懷孕可能的情況。
特殊人群情況
青春期女性:青春期女性內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未完全成熟,月經(jīng)本身可能不規(guī)律,同房后即使來了月經(jīng),也不能完全排除懷孕風(fēng)險。因為其排卵可能不規(guī)律,有可能在同房后較短時間內(nèi)就排卵受孕,之后出現(xiàn)的“月經(jīng)”可能是異常出血。
圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退,月經(jīng)也處于紊亂狀態(tài),同房后出現(xiàn)的“月經(jīng)”更難判斷是否正常。而且此階段懷孕后發(fā)生流產(chǎn)、胎兒異常等情況的風(fēng)險相對較高,所以即使來了月經(jīng),也需要關(guān)注自身身體變化,必要時進行檢查。
總之,同房后來了一次月經(jīng)不能絕對排除懷孕可能,若月經(jīng)情況與平時差異較大,或出現(xiàn)腹痛、陰道異常分泌物等情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,如通過血HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測等明確是否懷孕。
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