多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)情況多樣，有月經(jīng)稀發(fā)（周期延長）和不規(guī)則子宮出血（周期、經(jīng)期、經(jīng)量不規(guī)律），其機制與下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)紊亂、無排卵致激素影響子宮內(nèi)膜有關(guān)，不同年齡階段處理不同，青春期調(diào)周期等，育齡期有生育需求促排卵等，圍絕經(jīng)期防內(nèi)膜病變，且各階段都需控制體重改善因肥胖加重的內(nèi)分泌及月經(jīng)問題。

月經(jīng)稀發(fā)的機制

多囊卵巢綜合征患者由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂，卵巢內(nèi)會有多個小卵泡發(fā)育，但往往不能成熟排卵。體內(nèi)雄激素水平升高，會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落。正常情況下，雌激素使子宮內(nèi)膜增殖，排卵后孕激素使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，若沒有排卵，孕激素水平不足，子宮內(nèi)膜不能完整脫落，就會導致月經(jīng)周期延長，出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)。

不規(guī)則子宮出血的機制

由于持續(xù)無排卵，子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，部分患者就會出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血。可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長，經(jīng)量時多時少等情況。

對于多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)月經(jīng)異常的情況，不同年齡階段的處理有所不同。青春期患者，以調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵等為目標，可通過生活方式調(diào)整，如控制體重、合理飲食、適當運動等，部分患者通過生活方式改善后月經(jīng)情況可有所改善；育齡期有生育需求的患者，除了調(diào)整月經(jīng)周期外，還需針對生育問題進行促排卵等治療；圍絕經(jīng)期患者則需關(guān)注子宮內(nèi)膜情況，預防子宮內(nèi)膜病變。同時，多囊卵巢綜合征患者一般存在胰島素抵抗等代謝問題，在生活方式調(diào)整上，無論是哪個年齡階段都需要注意控制體重，因為肥胖會加重多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌紊亂，進而影響月經(jīng)情況。